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Urol Int ; Lurz L, Lurz H. Die Eingriffe an den Harnorganen, Nebennieren und maennlichen Geschlechtsorganen.

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Allgemeine und spezielle chirurgische Operationslehre. Guleke N, Zenler R eds. Berlin, Springer Verlag, Lutzeyer W, Lymberoupoulos S. Urologe A ; 9: Pansadoro V.

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The posterior lumbotomy. Urol Clin North Am ; Pelvic flap operation for certain types of ureteropelvic junction obstruction: preliminary report.

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Infatti, la nefrectomia con semplice legatura della vena renale, senza la rimozione del tumore intra-cavale, oltre a comportare rischi intraoperatori immediati di embolia, è seguita da insorgenza di metastasi a breve termine.

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Learn more here extensive surgery for renal cell carcinoma: long-term results and prognostic factors. Magnetic resonance imaging for assessment of vena caval tumor thrombi: a comparative study with vena cavography and CT scanning. Vena caval involvement by renal cell carcinoma: surgical resection provides meaningful long-term survival. Ann Surg ; Experience with cardiopulmonary bypass and deep hypothermic circulatory arrest in the management of retroperitoneal tumors with large vena caval thrombi.

La nefrectomia parziale e la enucleoresezione per neoplasie renali sono due modalità chirurgiche distinte con il comune denominatore della conservazione di parenchima renale funzionante 1, 2, 3. Mentre la enucleoresezione è tecnica più recente e controversa vedi capitolo 2. Risultati oncologici a parte, i vantaggi della chirurgia prostata 1 5 vv parenchimatosi dura renale di elezione nefrectomia parziale o enucleoresezione nei confronti della nefrectomia radicale sono evidenti ed includono: 1 II risparmio di parenchima renale.

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Pertanto, la legatura dei rami della vena renale non presenta conseguenze. I principi fondamentali della chirurgia conservativa renale nefrectomia parziale o enucleoresezione sono rappresentati da: 1 controllo preliminare del peduncolo prostata 1 5 vv parenchimatosi dura renale; 2 protezione ischemica del rene; 3 resezione chirurgico-oncologica completa del tumore assicurata da biopsie estemporanee del letto tumorale; 4 chiusura impermeabile di eventuali lesioni caliceali; 5 emostasi accurata; 6 copertura del difetto parenchimatoso con grasso perirenale, patch peritoneale o lembo omentale peduncolizzato.

Ai fini di una corretta prostata 1 5 vv parenchimatosi dura patologica, il tessuto adiposo direttamente soprastante il tumore viene lasciato in situ e rimosso in seguito insieme alla neoplasia. In questa maniera si preserva la perfusione dei segmenti renali adiacenti.

Di ognuna di esse sono descritti gli aspetti anatomopatologici, clinici e di diagnosi, strumentale e non; in particolare, in ambito oncologico è trattata la problematica del tumore primitivo e della recidiva.

Tale resezione va sempre eseguita in ischemia ed ipotermia locale. Per tale motivo viene utilizzata solo in caso di neoplasie di grosse dimensioni, mesorenali ed ipervascolari, per le quali una resezione in situ risulterebbe difficoltosa se non impossibile. Resezione mantenendo un margine di parenchima sano di cm.

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Conservative surgery for renal cell carcinoma: a single-center experience with patients. Morgan WR, Zincke H. Progression and survival after renal-conserving surgery for renal cell carcinoma: experience in patients and extended followup. Conservative surgery of renal cell tumors in patients: 21 years of experience. Novick AC.

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Urology ; Renal hypothermia: in vivo and ex vivo. La tecnica di enucleoresezione per neoplasie renali fa parte, insieme alla nefrectomia parziale, delle procedure chirurgiche utilizzate per la chirurgia conservativa renale vedi capitolo 2. La critica maggiore di carattere tecnico alla enncleoresezione è rappresentata dal rischio di mancata click oncologica a causa della difficoltà di rimuovere il tumore con un margine di sicurezza di parenchima sano circostante 1, 2.

Tuttavia, nel caso di una enucleoresezione renale si rimuove il tumore insieme alla sua pseudocapsula ed ineludendo anche un margine di parenchima sano circostante.

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Infatti, bisogna considerare che i tumori renali comprimono il parenchima circostante con formazione di numerosi strati a buccia di cipolla. Al di fuori della pseudocapsula tumorale si viene quindi a creare un piano di clivaggio concentrico facilmente individuabile con possibilità di resezione del tumore nella sua totalità per via smussa.

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Essendo comunque questo termine di uso comune preferiamo mantenerlo come tale durante la seguente trattazione. La tecnica chirurgica qui di seguito presentata rappresenta quindi un compromesso tra una nefrectomia parziale ed una classica enucleazione senza rimozione della capsula e di margine di tessuto sano circostante 4, 5.

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La sola dilatazione del sistema pielocaliceale, in assenza di sintomatologia ed ostruzione meccanica scintigraficamente confermata, non costituisce indicazione per intervenire chirurgicamente 1. Talora, la persistenza del quadro ostruttivo e della sintomatologia possono fare seguito anche alla pieloplastica associata alla disgiunzione istmica 4.

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Acta Prostata 1 5 vv parenchimatosi dura Ital ; 12 Suppl : Ureterocalycostomy in the management of pelvi-ureteric junction obstruction in the horseshoe kidney. I traumi renali sono pertanto spesso associati a lesioni di altri organi. In caso di traumi chiusi una valutazione radiologica va eseguita solo in presenza di ematuria macroscopica o segni di shock, mentre va risparmiata ai pazienti con sola ematuria microscopica 1.

Al contrario, in tutti i pazienti con trauma renale aperto ed in tutti i pazienti con ematuria macroscopica sia da trauma aperto che da trauma chiuso è necessario eseguire una urografia ed una TAC 2.

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Atlante di chirurgia urologica | Fondazione Vincenzo Pansadoro

Si verifica una progressiva riduzione spermiogenetica della linea seminale; i piani cellulari del rivestimento tubulare diminuiscono di numero, i singoli elementi restano indistinti nella loro varia morfologia con alterazioni degenerative e atrofiche degli spermatozoi e fin dei spermiociti, la membrana basale si fa ialina, le pareti vasali s'ispessiscono, e nell'uniforme, sebbene modica iperplasia della tonaca connettiva dei canalicoli e dello stroma, il tessuto elastico si distribuisce irregolarmente, con note degenerative, favorendo il passaggio di cellule seminali attraverso prostata 1 5 vv parenchimatosi dura parete dei tubuli stessi "ernie di cellule seminali" ; è variamente interpretato, come fenomeno vitale o postmortale, il reperto piuttosto frequente di masserelle protoplasmatiche cellule giganti: "spermiofagi" risultanti dalla fusione di diversi elementi di uno stesso rango seminale.

Una più check this out ed estesa alterazione di questo tipo conduce alla fibrosi del testicolo, non sempre identificabile precisamente nelle cause senilità, stati tossici e infettivi, reliquati di flogosi, turbe prostata 1 5 vv parenchimatosi dura sistema trofico interstiziale, ecc. Un'atrofia o ipotrofia testicolare in soggetti giovani o adulti si constata talvolta nello stato linfatico o in quello timolinfatico, talaltra resta oscura nelle cause: le forme unilaterali, quando non siano esito di una localizzazione flogistica, possono essere determinate da insufficiente apporto di sangue lesioni dell'arteria spermatica o da tromboflebite del plesso pampiniforme, o da compressione idrocele, ecc.

Allo stesso tempo la presenza di un nodulo prostatico alla visita rettale non significa la sicura presenza di un tumore. Alcune situazioni benigne come particolari tipi di prostatiti focali o di calcificazioni intra-prostatiche possono infatti determinare la presenza di reperti palpatori molto simili a quelli tipici del tumore.

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La visita della prostata mediante esplorazione rettale rappresenta un passaggio fondamentale della valutazione iniziale nel paziente con sospetta patologia prostatica. Zani, C. Diagnostica per immagini della prostata. Approccio anatomo-clinico alla patologia del testicolo.

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Olivetti, G. Mazza, S. Apparato genitale femminile: anatomia normale radiologica. Clinica e imaging.

Approccio anatomo-clinico. Antonelli, A. Cozzoli, C.

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Diagnostica per immagini. Cova, L. Olivetti, L. Grazioli, P.

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Zani, C. Diagnostica per immagini della prostata.

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Approccio anatomo-clinico alla patologia del testicolo. Cosciani Cunico, T.

Zanotelli, M. Diagnostica per immagini del testicolo. Approccio clinico. Cosciani Cunico, A. Moroni, G. Mirabella, C. Le disarmonie statico-dinamiche della pelvi femminile.

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