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Questo colloquio è un momento importante non solo per l'illustrazione delle misure pre-operatorie, ma anche perché permette al paziente di interrogare il personale medico in merito a dubbi e curiosità, che riguardano la TURP. A eseguire la TURP è un chirurgo specializzato in problemi e malattie dell'apparato urogenitale maschile.

Il trattamento del carcinoma prostatico viene deciso in base:.

In ordine cronologico, le tappe procedurali sono:. Praticata da un medico anestesista, consente al paziente di non avvertire dolore durante l'operazione.

Se è di tipo generale, la persona operata dorme ed è completamente incosciente; se è di tipo spinale, invece, la persona operata è cosciente ma è del tutto insensibile dalla vita in giù. Insieme agli anesteticiè possibile che l'anestesista somministri anche degli antibiotici per ridurre il rischio di infezioni.

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Il chirurgo accede alla prostata per mezzo del resettoscopio, il quale viene inserito attraverso l'apertura dell'uretra presente nel pene.

Ovviamente, l'estremità dello strumento che viene spinta a livello prostatico è quella dotata di luce, telecamera e gancio metallico a emissione di scariche elettriche. Grazie alla luce e alla telecamera del resettoscopio, il medico curante è in grado di vedere, su un monitor esterno opportunamente collegato, l'esatta posizione dello strumento.

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Individuato il tessuto prostatico anomalo, mette in funzione la corrente elettrica attraverso il gancio metallico e comincia a "sezionare" le parti di prostata in eccesso.

Il resettoscopio non permette di estrarre i frammenti sezionati di prostata.

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In altre parole, esegue dei veri e propri lavaggi. Anche se l'ipertrofia prostatica benigna e il cancro alla prostata sono due condizioni distinte e non collegate tra loro, capita molto spesso che il chirurgo richieda di analizzare in laboratorio la composizione cellulare dei frammenti di prostata estratti biopsia prostatica.

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Si tratta in genere di una semplice misura cautelare. Dopo l'intervento di TURP è previsto un periodo di ricovero ospedaliero della durata di massimo due giorni.

E' raramente riscontrato prima dei 40 anni, essendovi un incremento dell'incidenza e della prevalenza con l'aumentare dell'età. Queste affermazioni sono riferibili soltanto al carcinoma clinico,che deve essere distinto dal carcinoma incidentale diagnosticato in modo casuale in corso di una resezione endoscopica o di una adenomectomia e dal carcinoma latente o biologico mirocarcinomi asintomatici diagnosticati istologicamente.

Dopo la prostatectomia radicale sarete sottoposti ad infusioni endovenose di liquidi e antibiotici. È probabile che sia applicato anche un drenaggio addominale. Se il catetere o il drenaggio sono ancora in sede vi saranno impartite le istruzioni per la manutenzione e le medicazioni da effettuare a casa.

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Prima di fare ritorno a casa vi saranno forniti i contatti del personale medico e paramedico cui rivolgervi in caso di bisogno e vi sarà fissato un appuntamento per la visita di controllo. Un recente studio ha messo in evidenza che il vaccino sipuleucel-T Provenge, Dendreon è in grado di aumentare la sopravvivenza di 4 mesi circa rispetto al placebo in pazienti con tumore della prostata metastatico che non rispondono alla terapia ormonale.

Anche lo spazio destinato alla attività di ricerca di base, traslazionale e clinica potrebbe essere un parametro da non sottovalutare.

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Ricerca e Prevenzione 10 febbraio Ricerca e Prevenzione 29 maggio Le sedi scheletriche più colpite sono rappresentate dalla colonna vertebrale, dal bacino, dalle coste e dalle estremità prossimali dell'omero e del femore.

Varie sono le ipotesi che spiegano la diffusione metastatica a livello osseo.

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Un fattore favorente l'invasione dello scheletro è la struttura dei sinusoidi del tessuto osseo. La ridotta velocità di flusso del sangue a questo livello ed il fatto che la parete dei vasi sia costituita da un unico strato cellulare possono favorire l'impianto osseo delle cellule neoplastiche.

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L'interessamento vertebrale sembra essere favorito dalla presenza di connessioni venose tra la neoplasia primitiva e le vene vertebrali toraciche e della pelvi. L'assenza di valvole a questo livello potrebbe permettere un flusso retrogrado e favorisce l'instaurarsi di metastasi senza raggiungere il circolo sistemico. Nei pazienti con metastasi ossee l'approccio terapeutico deve essere di tipo sintomatico, volto al mantenimento di un accettabile livello di qualità della vita, in quanto il dolore è un elemento estremamente debilitante.

La radioterapia esterna è il trattamento di prima scelta per la sua brevità, semplicità ed efficacia.

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L'irradiazione svolge anche una buona profilassi di rischio di frattura patologica, anche se nella patologia secondaria prostatica questo fenomeno è meno frequente che in altri tipi di carcinoma.

Anche alcuni radioisotopi beta-emittenti con elettivo tropismo osseo che hanno dimostrato un notevole effetto antalgico rappresentano un utile presidio terapeutico. Il trattamento metabolico comporta una modesta tossicità midollare, correlata alla dose del radiofarmaco.

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Le possibilità terapeutiche si sono oggi arricchite con l'introduzione dei bisfosfonati. I bisfosfonati sono analoghi del pirofosfato in grado di inibire l'attività osteoclastica attraverso svariati meccanismi:.

Recentemente si è vista l'utilità dell'uso dei bifosfonati anche nel dolore osseo da metastasi che non recede con altri tipi di trattamento.

Negli ultimi 20 anni la sopravvivenza dei malati con un tumore alla prostata è costantemente migliorata, la mortalità è scesa del 36 per cento e oggi nove pazienti su dieci superano la malattia, guariscono o ci convivono per molti anni, talvolta persino decenni.

Vai al contenuto. La somma che ne deriva guiderà la scelta terapeutica; al https://mebel-dvk.shop/potenti/documentario-sulla-disfunzione-erettile.php del PSA alla diagnosi. CHIRURGIA Con il termine prostatectomia radicale PR si intende la rimozione chirurgica della prostata e delle vescicole seminali e dei linfonodi loco-regionali, che si trovano intorno alla prostata e, se è indicato, si asportano anche i linfonodi del bacino.

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TC di centratura Conclusa la fase di simulazione, viene elaborato dal medico radioterapista il piano di cura personalizzato per ciascun paziente, la cui finalità è di somministrare la dose curativa sul tumore con il massimo risparmio possibile degli organi a rischio sono organi sani che si trovano vicino alla prostata come trattamento del carcinoma della prostata con il minimo effetto collaterale meno invasivo retto, la vescica, i femori.

Gli effetti collaterali acuti si manifestano durante il ciclo di trattamento e possono comprendere: irritazione della vescica e delle basse vie urinarie, accompagnata da uno stimolo più frequente a urinare e talvolta da una sensazione di bruciore ; infiammazione del retto-sigma, accompagnata dalla comparsa di diarrea, tenesmo che è una sensazione di bisogno impellente di andare di corpobruciore anale, in alcuni casi piccolo sanguinamento rettale che si see more.

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La radioterapia RT a fasci esterni viene utilizzata in alternativa alla chirurgia nei casi di tumore localizzato radioterapia radicale ; inoltre è, insieme alla terapia ormonale, la cura più adatta nei casi di malattia che comincia a diffondersi al di fuori della prostata cioè estesa oltre ai margini della prostata, nei tumori in stadio T3.

Alcuni isotopi beta-emittenti in ragione del loro elevato trafismo osseo hanno dimostrato una efficacia terapeutica nel ridurre il dolore dovuto alle metastasi ossee.

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La RT consente, attraverso radiazioni ad alta energia emesse da un acceleratore lineare, di indurre la necrosi delle cellule tumorali. Si tratta di una procedura minimamente invasiva che si completa in un'unica seduta operatoria della durata di circa 90 minuti.

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Ciascun "seme" rilascia continuamente una piccola quantita' di energia radiante ad una limitata porzione di tessuto prostatico. Il "ristretto" raggio di azione di ciascun seme e la assoluta precisione con cui viene eseguito l' impianto consentono, rispetto alla radioterapia a fasci esterni, di non danneggiare strutture adiacenti alla prostata quali il retto, la vescica e l'uretra.

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Per contro, l' elevato numero di sorgenti impiantate nella prostata in media per il Pd e per lo I consente di trattare il tumore con una dose di radiazioni estremamente elevata I "semi", essendo sorgenti radioattive, decadono in un tempo caratteristico per ogni tipo di radioisotopo. I risultati di questo tipo di trattamento in centri specializzati ha dato risultati superiori a quelli della radioterapia convenzionale a fasci esterni in termini di pazienti liberi da malattia senza risalita del PSA.

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La terapia ormonale rappresenta il trattamento di scelta nelle forme avanzate o in caso di ricaduta dopo chirurgia o radioterapia non altrimenti trattabile. Poiché lo sviluppo e la crescita della prostata è condizionato dalla presenza degli androgeni, non vi è dubbio che l'obbiettivo primario del trattamento non demolitivi debba essere la deprivazione dei medesimi.

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Questi due trattamenti possono, a volte, essere associati. Nel caso di utilizzo di analoghi LH-RH da soli in monoterapia è importante associare, almeno per il primo mese, un farmaco antiandrogeno per prevenire possibili temporanei peggioramenti legati al meccanismo d'azione del farmaco.

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Secondo i medici, infatti, la risposta dei due pazienti alla terapia ha superato qualsiasi aspettativa. A pazienti in queste condizioni viene comunicato che l'aspettativa di vita si limita a qualche mese e ad essi vengono di solito prescritte solo cure palliative. Tutti e due i pazienti sono guariti completamente e sono tornati al lavoro.

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I protocolli di sorveglianza attiva prevedono controlli trimestrali del PSAesecuzione di una esplorazione rettale e di una biopsia prostatica ogni anno se non ci sono i segni di progressione. Il vantaggio di questa procedura e di non essere sottoposti immediatamente al trattamento chirurgico o radioterapico o di altro tipo e ai loro effetti collaterali.

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La sorveglianza attiva permette di individuare, in base al comportamento biologico del tumore della prostata nel tempo, la strategia terapeutica più adeguata. La vigile attesa prevede protocolli di monitoraggio molto meno invasivi e considera di trattare il tumore solo se determina sintomi o problemi clinici.

Si tratta di cure palliative che possono bloccare o rallentare la crescita del tumore.

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Con il termine prostatectomia radicale PR si intende la rimozione chirurgica della prostata e delle vescicole seminali e dei linfonodi loco-regionali, che si trovano intorno alla prostata e, se è indicato, si asportano anche i linfonodi del bacino. La radioterapia rappresenta una delle opzioni terapeutiche curative per il tumore della prostata.

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Subito dopo la visita viene eseguita la TC di centratura senza il mezzo di contrasto, che è una Tomografia Computerizzata, che serve per definire read more la massima precisione la zona da irradiare.

Conclusa la fase di simulazione, viene elaborato dal medico radioterapista il trattamento del carcinoma della prostata con il minimo effetto collaterale meno invasivo di cura personalizzato per ciascun paziente, la cui finalità è di somministrare la dose curativa sul tumore con il massimo risparmio possibile degli organi a rischio sono organi sani che si trovano vicino alla prostata come il retto, la vescica, i femori.

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Successivamente il piano viene elaborato dal fisico sanitario, che ha il compito di progettare il macchinario e verificare il suo corretto funzionamento. Questa fase di elaborazione del piano di cura richiede qualche giorno, in quanto sia il medico che il fisico, collaborando in stretto contatto, cercano di progettare il miglior piano di cura per il paziente.

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Ogni singola seduta dura circa minuti al giorno durante i quali il paziente deve rimanere immobile sul lettino. Pur rimanendo solo nella sala, il paziente viene costantemente monitorato dal tecnico durante il trattamento attraverso i microfoni e telecamere.

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Per tutto il ciclo della radioterapia il paziente è invitato a seguire una dieta particolare, che viene fornita dalle infermiere durante la prima visita, e ad eseguire il trattamento sempre con la vescica piena e possibilmente con il retto vuoto. Gli effetti collaterali della radioterapia sulla prostata possono essere acuti o tardivi.

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Gli effetti collaterali acuti si manifestano durante il ciclo di trattamento e possono comprendere:. La maggior parte degli effetti collaterali citati scompare gradualmente nel giro di un mese dalla conclusione della terapia. Gli effetti collaterali tardivi possono comparire a distanza di mesi o anni dalla conclusione del ciclo di trattamento, e possono includere:.

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Questa tecnica viene offerta ai pazienti con cancro alla prostata localizzato, in fase iniziale, adeguatamente selezionati, e ha dimostrato risultati oncologici sovrapponibili a lungo termine a quelli della radioterapia a fasci esterni e del trattamento chirurgico. Esistono 2 tipi di Brachiterapia:.

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Una volta concluso il trattamento è possibile tornare a casa, senza la preoccupazione di essere radioattivi e non sarà necessaria alcuna precauzione.

Gli effetti collaterali più importanti si verificano:.

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Disfunzione erettile su richiesta del medico

Vai al contenuto. La somma che ne deriva guiderà la scelta terapeutica; al valore del PSA alla diagnosi.

Se non porti il reggispalle non sei nessuno.

CHIRURGIA Con il termine prostatectomia radicale PR si intende la rimozione chirurgica della prostata e delle vescicole seminali e dei linfonodi loco-regionali, che si trovano intorno alla prostata e, se è indicato, si asportano anche i linfonodi del bacino. TC di centratura Conclusa la fase di simulazione, viene elaborato dal medico radioterapista il piano di cura personalizzato per ciascun paziente, la cui finalità è di somministrare la dose curativa sul tumore con il massimo risparmio click degli organi a rischio sono organi sani che si trovano vicino alla prostata come il retto, la vescica, i femori.

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Gli effetti collaterali acuti si manifestano durante il ciclo di trattamento e possono comprendere: irritazione della vescica e delle basse vie urinarie, accompagnata da uno stimolo più frequente a urinare e talvolta da una sensazione di bruciore ; infiammazione del retto-sigma, accompagnata dalla comparsa di diarrea, tenesmo che è una sensazione di bisogno impellente di andare di corpobruciore anale, in alcuni casi piccolo sanguinamento rettale che si autolimita.

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Classificazione TNM clinica del carcinoma prostatico. periodi limitati e con attenzione ai possibili effetti collaterali. Positiva debole della prostata o al suo trattamento nel gruppo della prostatectomia radicale e in 42/ caratteristiche della malattia, la presenza o meno di sintomi e di metastasi al minimo ,

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La TURPo resezione transuretrale della prostataè l'intervento di chirurgia per mezzo del quale si provvede alla rimozione parziale della prostatanegli uomini con ipertrofia prostatica benigna e problemi urinari associati.

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