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Tra le varie sindromi genetiche associate a bassa statura, in Italia è previsto il trattamento con GH ricombinante per la sindrome di Turner e la sindrome di P rader-Willi nota Mutazione del gene SHOX 2 : il gene risiede nel braccio corto dei cromosomi eiaculazione in anticipo literature en nella regione pseudo-autosomica.

Sono state descritte diverse mutazioni a carico di questo gene, più frequentemente delezioni e mutazioni puntiformi, che possono determinare aspetti clinici variabili.

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Nei bambini con mutazione del gene SHOX la lunghezza alla nascita è solo minimamente ridotta e dalla prima infanzia si assiste a una progressiva riduzione della velocità di crescita.

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La risposta alla terapia con GH è comunque variabile e uno studio recente correla tali variazioni inter-individuali con diversi pattern genetici di secrezione e sensibilità insulinica 4. Spesso i bambini SGA presentano inoltre pubertà precocecon ridotta ampiezza dello spurt puberale. Eiaculazione in anticipo literature en ogni bambino con bassa statura deve essere eseguito lo screening per celiachia mediante dosaggio degli anticorpi anti-transglutaminasi e delle IgA totali 1. Cause iatrogene farmaci, irradiazione : i glucocorticoidi rappresentano una delle cause source più frequenti di rallentamento della velocità di crescita.

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La diagnosi solitamente viene sospettata dopo la nascita, per il significativo aumento del eiaculazione in anticipo literature en e della circonferenza cranica, l'ipotonia, le difficoltà all'alimentazione e le caratteristiche somatiche viso lungo e stretto, mento appuntito, fronte bombata e larga, capelli sottili, ipertelorismo con rime palpebrali oblique verso il basso ; caratteristiche meno comuni sono anomalie genito-urinarie, cardiache e crisi epilettiche.

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I bambini affetti sono alti e mostrano avanzamento dell'età ossea e rapida crescita durante la prima infanzia, con successivo rallentamento; l'altezza finale è al di sopra del range familiare. Altre caratteristiche cliniche comprendono ipoglicemia con iperinsulinismo, anomalie renali, emi-ipertrofia e rischio di sviluppare tumori embrionali tumore di Wilms ed epatoblastoma.

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