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In definitiva la vescica deriva dall'endoderma del seno urogenitale primitivo e dal mesoderma del mesonefro. Il collo vescicale lo troviamo tra la vescica e l'uretra. L' ampolla vescicale è formata da due parti: il fondo e il collo.

Nelle femmine il collo coincide col punto di uscita delle urine uretra posteriorementre nei maschi l'uretra posteriore si estende attraverso il pene e prende il nome di uretra anteriore.

La forma della vescica è diversa tra i due sessi.

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Nel maschio si presenta sottile ed allungata, nella femmina, invece, più sferica. Nel maschio inoltre le ghiandole sessuali accessorie, ovvero prostata e vescicole seminalisi situano alla base della vescica.

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La forma della vescica è, tuttavia, legata strettamente allo stato di riempimento degli organi adiacenti. Di lato la vescica è circondata da connettivo lasso mentre il suo vertice è fissato alla fascia trasversale tramite i legamenti ombelicali laterali, o vescicali laterali arterie ombelicali obliterate e dal legamento ombelicale mediano, o vescicale mediano che, come detto precedentemente, è il residuo dell'allantoide obliterato e dell'uraco.

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Il muscolo che forma le pareti della vescica è detto muscolo detrusore, un muscolo liscio la cui attività è regolata da fibre nervose simpatiche e parasimpatiche in relazione alle variazioni volumetriche e pressorie percepite dai suoi recettori neuro-muscolari. Non vi è alcuna differenza tra uomini e donne per quanto riguarda lo stimolo minzionale, come mostrano tutte le ricerche.

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Infine, quando la vescica è riempita per buona parte ml approssimativi per entrambi i sessi, leggermente superiore nelle femmine lo stimolo diventa meno sopportabile e inizia l' urgenza vera e propria. La degenza in ospedale è di solito di giorni.

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Rispetto ai calcoli del rene, la calcolosi vescicale è quindi spesso secondaria; cioè è riconducibile ad una causa differente come per esempio una ostruzione del collo vescicale che non permette il completo svuotamento della vescica al termine della minzione. In assenza di ostacoli ad un corretto svuotamento della vescica, praticamente tutti i calcoli che provengono dai reni e dagli ureteri vengono espulsi senza problemi.

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Calcolosi urinaria e ipertrofia prostatica

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Calcolosi vescicale

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Per effettuare una diagnosi di SMD sono necessari i seguenti accertamenti:. Le calcoli nella prostata e nella vescica english dubbed comuni anomalie riscontrabili nelle SMD sono: monosomia-delezione del cromosoma 5, read more del cromosoma 7, trisomia del cromosoma 8, delezione del braccio lungo del cromosoma 20, delezione del braccio corto del cromosoma 17, traslocazioni a carico della banda 23 del cromosoma 11, monosomia del cromosoma Y, anomalie del cromosoma 3 e cariotipo complesso.

Manifestazioni cliniche: nella maggior parte dei casi le SMD non hanno una sintomatologia specifica e i sintomi sono spesso dovuti alla presenza di anemia pallore, spossatezza, affanno o alla piastrinopenia sindrome emorragica.

Tuttavia, bisogna notare che il sistema risente degli anni in cui è stato proposto.

Questo dipende dalle caratteristiche del tessuto, più o meno rigido a seconda dei casi.

Un altro aspetto che deve essere tenuto presente è il fabbisogno trasfusionale che rappresenta un fattore prognostico negativo. Evoluzione in leucemia mieloide acuta, che si verifica in tempi e percentuali che dipendono dalla stratificazione prognostica IPSS di base: il tempo di progressione in leucemia acuta è tanto più rapido quanto più alto è lo score IPSS mesi per le SMD alto rischio, 9 anni e mezzo per le SMD a basso rischio.

Infezioni, calcoli nella prostata e nella vescica english dubbed pazienti che presentano un basso livello di globuli bianchi che li espone a complicanze infettive, di natura batterica, fungina o virale.

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La terapia ferrochelante si basava su farmaci somministrati per via infusionale es. In particolare, la Lenalidomide è attualmente il farmaco di scelta per la sindrome mielodisplastica con delezione del braccio lungo del cromosoma 5.

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Entrambi i farmaci sono attualmente approvati dalla FDA per le SMD di ogni rischio e sono particolarmente indicati per i pazienti con SMD ad alto rischio non candidabili a trapianto allogenico.

Alcuni di questi farmaci si sono dimostrati promettenti nel trattamento delle SMD ad alto rischio.

Esistono forme acquisite e forme congenite: le prime sono legate a forme mielodisplastiche o più frequentemente a forme secondarie a intossicazione da piombo, da alcol, da farmaci come gli antitubercolari o il cloramfenicolo. Le forme congenite sono forme legate ad una trasmissione ereditaria autosomica recessiva.

Si riscontra una iposideremia e una iperferritinemia e nel midollo un accumulo di sideroblasti ad anello.

La terapia è vitaminica somministrazione di vit. B6rimozione della causa patogena e terapia ferrochelante per evitare lo sviluppo di emocromatosi a lungo termine.

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Questa tipologia di linfoma è frequente soprattutto nei pazienti di età compresa tra i 20 e i 30 anni. Esistono due tipi di linfomi non Hodgkin: quelli a basso grado e quelli ad alto grado di malignità.

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Essi vengono seguiti, in base alle caratteristiche cliniche e biologiche. Il linfoma non Hodgkin LNH è un tumore maligno che origina dai linfociti B e Tcellule principali del sistema immunitario presenti nel sangue, nel tessuto linfatico di linfonodi, milza, timo e midollo osseo.

Incapace di svuotare la vescica correttamente

Le cause del LNH non sono ancora del tutto chiare. Tra gli agenti esterni: esposizione a insetticidi, benzene, radiazioni ionizzanti e agenti chemioterapici impiegati per precedenti tumori.

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In Italia si calcolano nuovi casi per In caso di sospetta diagnosi di LNH è innanzitutto necessario sottoporsi rapidamente ad una accurata visita medica.

Possono essere presenti sintomi sistemici come febbre, sudorazione notturna, perdita di peso e prurito persistente. La diagnosi di LNH viene fatta esclusivamente attraverso la biopsia di un intero linfonodo o di un campione congruo della massa tumorale.

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Il tessuto prelevato deve essere analizzato da un esperto emolinfopatologo in quanto una accurata diagnosi istopatologica rappresenta la base per il successo delle future cure. La persistenza di un segnale positivo alla PET alla fine del trattamento risulta essere altamente predittivo di presenza di tessuto tumorale attivo e quindi di malattia persistente. Per tale motivo la negatività della PET è considerata tra i criteri fondamentali per definire la risposta completa al trattamento.

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Storicamente i LNH vengono suddivisi in linfomi indolenti o a basso grado di malignità e linfomi aggressivi o ad alto grado di malignità. Tra questi il Rituximab ha ricevuto la più ampia sperimentazione clinica in termini di efficacia e sicurezza.

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Sebbene questi linfomi presentino elevate percentuali di remissioni con i moderni approcci di terapia, purtroppo tendono a ripresentarsi anche a distanza di diversi anni. Recentemente una riduzione significativa delle recidive con un conseguente allungamento della sopravvivenza libera da malattia è stata ottenuta con la somministrazione di Rituximab in mantenimento con infusioni trimestrali per la durata di due anni.

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I linfomi aggressivi sono invece caratterizzati da un rapido decorso clinico e da una breve sopravvivenza calcolata in mesi, se non adeguatamente trattati o non responsivi al trattamento. Nonostante la loro aggressività se trattati in maniera idonea possono guarire.

La calcolosi urinaria e l'ipertrofia prostatica

Il trapianto da donatore trapianto allogenico comporta rischi maggioripertanto la decisione sul suo impiego richiede una valutazione molto accurata del paziente e del suo stato di malattia. Il trapianto allogenico risulta più efficace nei linfomi indolenti.

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Tuttavia, nonostante i progressi compiuti nella diagnosi e nella cura dei LNH, una certa quota di pazienti non si giova delle migliori terapie attualmente disponibili, incluso il trapianto. Maurizio Martelli Istituto di Ematologia Università. Oltre al Mieloma Multiplo vedi esistono altre condizioni in cui è presente una paraproteina proteina anomala al tracciato elettroforetico delle siero proteine.

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Tutte le immunoglobuline possono essere coinvolte, ma alcune forme sono rare come ad es. Una corretta anamnesi è importante per escludere la presenza di sintomi sistemici, come febbre, sudorazione notturna, dimagramento che se presenti indirizzano verso una patologia sistemica di natura da determinare.

Tuttavia è stato sviluppato e proposto un sistema a punti per stratificare il rischio di evoluzione di un paziente con MGUS tabella 2.

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Tra i fattori predittivi di trasformazione, importante è il tipo di proteina monoclonale: i pazienti con isotipo IgA o IgM presentano un rischio maggiore rispetto gli altri.

Altri fattori sfavorevoli sono la VES elevata, la presenza di source di Bence-Jones, la riduzione delle altre classi di Ig diverse dalla paraproteina e un alterato rapporto tra catene libere leggere kappa e lambda, indipendentemente dalla calcoli nella prostata e nella vescica english dubbed della proteina monoclonale prodotta.

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Per quanto riguarda il tipo di trattamento, se il paziente presenta una MGUS, va osservato ogni 6 mesi ripetendo gli esami di chimica clinica senza iniziare alcun trattamento. Si ha una piastrinopenia quando il numero delle piastrine circolanti è inferiore alle Esistono diversi tipi di piastrinopenia che si possono distinguere in base al meccanismo fisiopatologico che le determina.

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Da ridotta produzione Entrano in gioco tutte quelle patologie che determinano una riduzione del numero dei megacariociti.

Vi troviamo quindi le piastrinopenie da aplasia midollare, in cui vi puo essere anche una riduzione di tutta la mielopoiesi; si riconoscono forme congenite ereditarie a trasmissione autosomica dominante, come la piastrinopenia legata al gene MYH9 lieve o moderata piastrinopenia con megatrombociti ; la macrotrombocitopenia mediterranea con lieve piastrinopenia, piastrine di volume aumentato, ma funzionanti; a calcoli nella prostata e nella vescica english dubbed autosomica recessiva piastrinopenia congenita amegacariocitaria, piastrinopenia con assenza del radio ; a trasmissione legata al cromosoma X sindrome di Wiskott-Aldrich, con piastrine con ridotta sopravvivenza, sintomatologia emorragica accompagnata d eczema cutaneo e tendenza alle infezioni.

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Tra le forme acquisite, le malattie con invasione midollare da parte di cellule neoplastiche, here le leucemie acute, determinano una riduzione della normale emopoiesi con conseguente pancitopenia periferica e quindi anche piastrinopenia; forme dovute a infezioni o farmaci.

Da piastrinopoiesi inefficace I precursori piastrinici megacariociti sono normali o aumentati, ma la produzione delle piastrine è anomala e vi è quindi, una ridotta sopravvivenza piastrinica.

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Appartengono a questo secondo gruppo le piastrinopenie autoimmuni, che riconoscono un meccanismo patogenetico di natura immunologica. Si distinguono forme acute generalmente dovute ad infezioni virali più frequenti nei bambini o alla somministrazione di farmaci, e forme croniche.

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Il meccanismo in entrambi i casi è legato alla produzione di anticorpi contro la membrana piastrinica: i macrofagi vengono sensibilizzati dalle immunoglobuline adese alla parete piastrinica e fagocitano le piastrine. Nella forma cronica si usano cortisonici a dosaggi medi, a cui possono essere associati farmaci ad azione immunosoppressiva, quando non vi è una risposta terapeutica adeguata e la splenectomia nei pazienti non rispondenti o nelle forme recidivanti.

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Si ricorre alla trasfusione di piastrine solo eccezionalmente nei casi in cui vi sia una grave sindrome emorragica che pone a rischio di vita il paziente. Nei pazienti che devono essere sottoposti ad un intervento chirurgico, si infondono immunoglobuline ad alte dosi seguite se necessario, da infusioni di concentrati piastrinici.

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Da distribuzione impropria Rientrano in questa categoria tutte quelle forme caratterizzate calcoli nella prostata e nella vescica english dubbed una milza notevolmente ingrandita che sequestra nel suo interno le piastrine da ipersplenismo. I linfomi non-Hodgkin LNH sono un gruppo eterogeneo di neoplasie del sistema emolinfopoetico che hanno origine dai linfociti B o dai linfociti T. Eziopatogenesi: gli agenti eziologici dei LNH rimangono ad oggi per gran parte sconosciuti; è comunque possibile ricordare tra i fattori eziologici che possono concorrere alla patogenesi di queste malattie le radiazioni, il benzene e i pesticidi.

Calcolosi vescicale - Dott. Stefano Casellato

Secondo la classificazione della WHO del è possibile distinguere oltre 40 diversi tipi di linfoma, la cui esatta tipizzazione isto-patologica è fondamentale per il corretto inquadramento clinico e per impostare una terapia idonea. Manifestazioni cliniche: il sintomo più comune dei LNH è il riscontro di una o più tumefazioni linfonodali.

Nella maggior parte dei casi i LNH aggressivi sono caratterizzati da un esordio brusco caratterizzato da una rapida crescita delle tumefazioni linfonodali, dal coinvolgimento di diverse aree linfonodali e dalla frequente presenza di sintomi sistemici febbre, spossatezza, perdita di calcoli nella prostata e nella vescica english dubbed non attribuibile a una dieta specifica, sudorazioni profuse prevalentemente notturne.

I LNH indolenti sono invece caratterizzati generalmente da un decorso clinico subdolo e sono generalmente asintomatici, presentandosi comunemente con singole o diffuse tumefazioni linfonodali, in assenza di sintomi di rilievo associati.

Stadiazione: una volta effettuata la diagnosi, il paziente deve essere sottoposto a differenti esami clinico-strumentali al fine di stabilire lo stadio della malattia cioè la sua estensione e di individuare i fattori prognostici.

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Per tale motivo il paziente sarà sottoposto a:. La lettera S viene usata per indicare il coinvolgimento splenico.

Ipertrofia prostatica benigna (IPB)

In considerazione della notevole eterogeneità clinico-patologica dei LNH di seguito descriveremo brevemente alcuni sottotipi con i relativi trattamenti specifici. La sede extra-nodale più frequentemente coinvolta alla diagnosi è rappresentata dal sistema gastrointestinale, ma virtualmente tutti gli organi possono essere interessati, compreso il SNC.

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Il Rituximab è un anticorpo monoclonale che agisce contro una molecola di superficie espressa dalle cellule neoplastiche e dai linfociti B normali che si chiama CD il suo utilizzo, diffuso da circa 10 anni, ha permesso di ottenere un notevole miglioramento delle risposte cliniche e della sopravvivenza nei pazienti affetti da questa malattia.

Nei casi con presentazione clinica particolarmente aggressiva o di coinvolgimento da parte della malattia di particolari sedi extra-nodali es. Nei pazienti giovani che vanno incontro ad una ricaduta è calcoli nella prostata e nella vescica english dubbed effettuare una chemio-immunoterapia di seconda linea es.

Informazioni sulla ritenzione urinaria

Per i pazienti anziani in recidiva di malattia non è possibile here in considerazione alcun approccio trapiantologico ma è possibile effettuare una polichemioterapia di seconda linea. Il LF presenta delle caratteristiche istologiche peculiari, per il basso indice proliferativo e per la tendenza a sovvertire la normale architettura del linfonodo formando dei tipici follicoli caratterizzati dalla proliferazione di cellule neoplastiche chiamate centrociti e centroblasti: in base alla modalità di crescita e alle caratteristiche morfologiche delle cellule neoplastiche questi linfomi si dividono in 3 gradi, che riflettono una maggiore o minore calcoli nella prostata e nella vescica english dubbed della neoplasia.

Da un punto di vista clinico il LF ha un esordio tipicamente subdolo, asintomatico, presentandosi come una singola o una multipla tumefazione linfonodale in assenza di altri sintomi di rilievo.

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Proprio a causa di questa caratteristica è frequentemente diagnosticato tardivamente in stadio avanzato spesso con coinvolgimento del midollo osseo. Le localizzazioni extra-linfonodali eccetto il midollo osseo non sono frequenti.

Non è raccomandata la profilassi delle localizzazioni del SNC.

La vescica urinaria è un organo muscolare cavo, impari e mediano del bacinoè deputato alla raccolta dell' urina prodotta dai reni che vi giunge attraverso gli ureteri.

Per i pazienti anziani in recidiva di malattia non è possibile prendere in considerazione alcun approccio trapiantologico ma è possibile effettuare una polichemioterapia di seconda linea, con possibilità ulteriore di controllo della malattia.

Un cenno infine sulla possibilità attuale di monitorare la malattia minima residua mediante la ricerca su sangue midollare della proteina bcl-2 con tecniche di biologia molecolare: molti studi hanno infatti continue reading che la negatività del bcl-2 su sangue midollare è un fattore predittivo di migliore andamento clinico nei paziento con LF.

Alla diagnosi si presenta tipicamente con localizzazioni linfonodali estese, frequente coinvolgimento del midollo osseo con eventuale leucemizzazione periferica e localizzazioni extra-linfonodali, tipicamente cutanee calcoli nella prostata e nella vescica english dubbed gastrointestinali.

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Attualmente non esiste un trattamento standard. Nei pazienti che presentano una recidiva di malattia dopo trapianto autologo è possibile prendere in considerazione alcuni nuovi farmaci es. Bendamustina, Lenalidomide e, in alcuni casi selezionati, il trapianto allogenico di CSE da donatore familiare o da registro.

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La classificazione WHO ha identificato un elevato numero di istotipi differenti, che presentano caratteristiche cliniche e patologiche diverse tra di loro. Il mieloma multiplo è un tumore maligno delle plasmacellule, cellule deputate alla produzione di anticorpi, che sono presenti anche nel midollo dei soggetti sani.

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Il mieloma è detto multiplo perché le plasmacellule proliferano interessando più zone del midollo, con possibili lesioni ossee che riguardano prevalentemente la colonna vertebrale, il bacino, le costole e che possono determinare anche fratture patologiche. Più rare sono le forme localizzate mieloma solitario e quelle leucemiche leucemia plasmacellulare.

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La terapia negli ultimi anni è cambiata radicalmente, con risultati straordinari. Tra i farmaci biologici vi sono nuove molecole fra cui il Bortezomid e la Lenalidomide.

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disfunzione erettile draghi den. Rispetto ai calcoli del rene, la calcolosi vescicale è quindi spesso secondaria; cioè è riconducibile ad una causa differente come per esempio una ostruzione del collo vescicale che non permette il completo svuotamento della vescica al termine della minzione.

Spruzzatura del flusso di urina

In assenza di ostacoli ad un corretto svuotamento della vescica, praticamente tutti i calcoli che provengono dai reni e dagli ureteri vengono espulsi senza problemi. In questo processo di crescita gioca un ruolo fondamentale la presenza di infezione urinaria batterica che si sviluppa sovente quando esista un ristagno di urina in vescica.

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I calcoli vescicali posso rimanere a lungo asintomatici e non dare segno della propria presenza. Spesso questo accade perché i sintomi prevalenti che avverte il paziente sono legati alla causa del mancato svuotamento della vescica es ipertrofia prostatica e non direttamente alla presenza dei calcoli.

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I sintomi dei calcoli vescicali possono divenire evidenti quando irritano la parete della vescica e includono: sangue nelle urine, difficoltà ulteriore d urinare, stimolo urinario frequente, dolori al basso ventre e a volte irradiati lungo il pene. La terapia della calcolosi vescicale è sostanzialmente endoscopica e solo raramente chirurgica.

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Vescica urinaria

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Sensazione pesante nellutero ma non incinta

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