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Le procedure diagnostiche e le cure nel caso vi sia un sospetto di malattie dell'apparato genitale o renale prevedono diversi esami specialistici:. Ho visto sangue nelle urine: cosa devo fare?

Bisogna sempre rivolgersi al medico in presenza di ematuria. Le cause più' frequenti comprendono la calcolosi delle vie urinarie, le infezioni ma anche i tumori.

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Di solito se il sangue si osseva all'inizio della minzione ematuria iniziale l'origine dell'ematuria è prostatica; se il sangue si osserva più' al termine della minzione ematuria terminale la ematuria ha più' frequentemente una origine vescicale mentre se le urine sono rosse dall'inizio alla fine della minzione si pensa ad una ematuria di origine alta, cioè ureterale o renale. Tipicamente il paziente che riferisce ematuria viene puoi produrre sperma se la prostata viene rimossa con esami di laboratorio, citologia urinaria, ecografia apparato urinario o cistoscopia flessibile.

Si deve sempre escludere la presenza di un tumore delle vie urinarie.

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Ho visto sangue nello sperma: cosa devo fare? La presenza di sangue nello sperma, definita emospermia, è quasi sempre indicativa di una infiammazione della prostata prostatite. E' un sintomo che è bene discutere sempre con il medico.

Puoi eiaculare se hai disfunzione erettile

La terapia classica è antibiotica, di solito con farmaci chinolonici oppure con cotrimoxazolo che devono essere somministrati a dose piena e per almeno settimane. Ho fatto l'esame del PSA per un controllo di routine ed è risultato elevato: cosa devo fare?

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Il PSA antigene prostatico specifico e' il principale marcatore per il tumore della prostata. Si ritiene oggi che ogni uomo click partire dai 40 anni di età debba eseguire il test del PSA una volta all'anno.

Se esiste un anche piccolo sospetto di tumore prostatico è necessario eseguire la biopsia prostatica, esame oggi del tutto indolore e che viene praticato in regime ambulatoriale.

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E' a mio parere importante eseguire il PSA e farsi visitare una volta all'anno. Ho letto che è importante eseguire l'esame del PSA per la prima volta in età giovanile - a 40 anni.

Come mai?

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L'interesse nel dosare il PSA prima dei 50 anni ed in particolare tra i 40 ed i 50 puoi produrre sperma se la prostata viene rimossa di età deriva dal fatto che quasi sempre in questa fascia di età la prostata non è ancora ingrossata e quindi il PSA rispecchia più fedelmente la salute dell ghiandola. Di recente sono stati resi noti i risultati di studio eseguito in Svezia che ha tenuto sotto stretto controllo medico soggetti maschi dall'età dei 40 anni fino agli Si tratta di una ricerca iniziata alla fine degli anni 60 nella regione di Malmoe, nel Sud della penisola scandinava.

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In questo studio sono stati individuati coloro che hanno sviluppato un tumore della prostata che ha portato o alla insorgenza di metastasi a distanza o alla morte del paziente. Sono stati quindi recuperati i prelievi di sangue eseguiti 40 anni prima circa in questi soggetti e si è calcolato il PSA.

Ho avuto la fortuna di lavorare con esperto conosciuto internazionalmente nel campo delle funzione sessuale dopo una prostatactomia laparoscopica robotica radicale, il Dr.

Con il progressivo aumento del valore del PSA si osserva un progressivo aumento di rischio di sviluppare un cancro prostatico serio. Quali sono i pazienti a rischio per sviluppare un tumore prostatico? I pazienti con familiarità positiva devono essere seguiti con attenzione e secondo qualsiasi linea guida internazionale devono eseguire un PSA ed una visita urologica con esplorazione rettale ogni anno a partire dai 40 anni di età.

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I soggetti senza familiarità ma con PSA elevato sono per definizione a rischio. É importante rivolgersi allo specialista preparato che sappia valutare con attenzione il paziente e consigliare al meglio come comportarsi.

Simili trattamenti vanno interrotti per tempo, perché gli effetti farmacologici durano almeno una settimana. Dopodiché, richiede che il paziente: si depili l'area pubica da operare, in modo tale che il lavaggio della stessa sia più facile e il rischio d'infezione puoi produrre sperma se la prostata viene rimossa minore; si procuri delle mutande attillate dette anche mutande contenitive o dei pantaloncini aderentiper bloccare il movimento dello scroto e minimizzare il gonfiore; si faccia accompagnare da un parente, perché sedersi per guidare potrebbe comprimere l'area operata.

La vasectomia è un'operazione chirurgica veloce e non particolarmente dolorosa, che si esegue, di solito, in anestesia locale.

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Durante l'intervento, l'urologo provvede a recidere e a bloccare il termine tecnico di questa manovra è legatura i dotti deferenti, in modo da interrompere ogni via che porta gli spermatozoi all'unione con il liquido seminale. Generalmente, l'operazione è di tipo ambulatoriale e non è previsto alcun ricovero ospedaliero: la dimissione, infatti, avviene nello stesso giorno dell'intervento.

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Esistono due metodi procedurali, uno tradizionale, detto anche vasectomia convenzionalee uno in cui non si fa uso di bisturi, noto con il termine anglosassone vasectomia no-scalpel o vasectomia senza bisturi. L'anestesia è, nella maggior parte dei casi, locale.

Pertanto, al paziente, vengono rese insensibili le aree da operare, ovvero scroto e testicoli.

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Il dolore percepito è minimo ed è più simile a un fastidio. Quando si ricorre all'anestesia generale?

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Se il paziente, durante le analisi preoperatorie, ha dichiarato di essere allergico agli anestetici locali o che tende a svenire facilmente, viene sedato con un' anestesia generale. Durante l'anestesia generale, vengono somministrati, prima e durante tutta la durata dell'intervento, dei farmaci anestetici, che rendono completamente incosciente la persona da operare.

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L' infusione endovenosa di sedativi si interrompe nel momento in cui l'operazione è terminata. È molto importante, come misura preparatoria all'anestesia generale, presentarsi a digiuno completo dalla sera precedente.

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Una volta praticata l'anestesia locale, l'urologo esegue due piccole incisioni 1 cm circaa destra e a sinistra dello scroto. Queste incisioni rappresentano le vie d'accesso per raggiungere, con il bisturi, i dotti deferenti.

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A incisione avvenuta, viene rimossa parte dei canali e praticata la cosiddetta legatura dei dotti deferenti o, in alternativa, la diatermia. Concluso l'intervento, le incisioni vengono richiuse con delle suture riassorbibili.

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Cosa fa la diatermia? La diatermia sigilla i dotti deferenti grazie all'utilizzo di una piccolissima sonda, attraversata da corrente e in grado di generare calore. Il vantaggio della diatermia è rappresentato dal fatto che l'emorragia cioè la perdita di sangue è fortemente limitata.

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Durante la vasectomia senza bisturi, il dottore, per prima cosa, cerca i dotti deferenti sotto la pelle dello scroto e li tiene fermi con una pinzetta. Dopodiché, grazie a uno speciale strumento, esegue una piccola foratura nel centro dello scroto; questa, una volta allargata molto dolcemente, gli permette di arrivare ai dotti deferenti e di tagliarli o sigillarlinella stessa maniera della vasectomia convenzionale.

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Le perdite di sangue sono minime e non è previsto alcun punto di sutura, poiché la ferita si rimargina da sola. Figura: vasectomia senza bisturi. La maggior parte dei pazienti del Dr.

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Di maggior importanza, ritiene il Dr. Samadi, è il fatto che i suoi pazienti hanno delle minime complicazioni post-operatorie. Samadi conta una lista crescente di pazienti soddisfatti e testimonianze che chiaramente dimostrano la sua maestria nella prostatactomia robotica.

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Prostatactomia Robotica radicale e funzione sessuale La prostatactomia Robotica radicale è il trattamento più comunemente raccomandato per gli uomini affetti da cancro alla prostata e ragionevole speranza di vita. Altre opzioni di trattamento  Sei i farmaci orali, la terapia di iniezione peniena o protesi del pene non sono soddisfacenti o indicati, altre opzioni di trattamento potrebbero essere appropriate. I dotti sono lunghi circa due centimetri e mezzo e portano all'uretra.

TURP - Resezione Transuretrale della Prostata

Durante i rapporti sessuali, il seme si raccoglie in quest'area e, quando l'eccitazione raggiunge il suo apice, un riflesso spinale provoca la contrazione ritmica di tutta l'area e spinge il seme fuori dall'uretra a schizzi.

In genere si hanno dai tre agli otto spruzzi in pochi secondi.

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Le ghiandole di Cowper Ad ogni lato dell'uretra, subito sotto la prostata, si trovano le ghiandole di Cowper. L'uretra ha due funzioni: permette all'urina di fluire dalla vescica fino a fuoriuscire dal pene e permette al seme di essere eiaculato.

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Ultimo aggiornamento : 31 Ottobre Torna alla pagina delle FAQ. Le Faq - L'Apparato sessuale maschile.

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Quando i muscoli dell'uomo si tendono, per esempio quando egli si prepara puoi produrre sperma se la prostata viene rimossa una fuga o ad una aggressione oppure subito prima dell'eiaculazione, un insieme di muscoli posto nello scroto spinge automaticamente i testicoli verso l'alto.

Insieme agli anesteticiè possibile che l'anestesista somministri anche degli antibiotici per ridurre il rischio di infezioni. Il chirurgo accede alla prostata per mezzo del resettoscopio, il quale viene inserito attraverso l'apertura dell'uretra presente nel pene.

Ovviamente, l'estremità dello strumento che viene spinta a livello prostatico è quella dotata di luce, telecamera e gancio metallico a emissione di scariche elettriche.

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Grazie alla luce e alla telecamera del resettoscopio, il medico curante è in grado di vedere, su un monitor esterno opportunamente collegato, l'esatta posizione dello strumento. Individuato il tessuto prostatico anomalo, mette in funzione la corrente elettrica attraverso il gancio metallico e comincia a "sezionare" le parti di prostata in eccesso.

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Il resettoscopio non permette di estrarre i frammenti sezionati di prostata. In altre parole, esegue dei veri e propri lavaggi.

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Anche se l'ipertrofia prostatica benigna e il cancro alla prostata sono due condizioni distinte e non collegate tra loro, capita molto spesso che il chirurgo richieda di analizzare in laboratorio la composizione cellulare dei frammenti di prostata estratti biopsia prostatica.

Si tratta in genere di una semplice misura cautelare. Dopo l'intervento di TURP è previsto un periodo di ricovero ospedaliero della durata di massimo due giorni.

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In quest'arco di tempo, il personale medico provvede a monitorare il paziente nei suoi parametri vitali pressione sanguignaattività cardiaca ecc e a illustrargli le varie tappe del recupero: dalla necessità temporanea dei cateteri vescicalialle sensazioni post-operatorie più comuni, fino agli accorgimenti migliori per ottimizzare il recupero post-operatorio.

Per almeno i primi giorni successivi alla TURP, il paziente deve utilizzare dei cateteri vescicali per l'eliminazione delle urine N.

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B: questa pratica medica si chiama cateterismo vescicale. Tali cateteri sono collegati a un sacca di raccolta, in modo tale che chi ne ha bisogno possa svolgere comunque alcune attività di vita quotidiana.

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Se le dimensioni della prostata operata erano davvero notevoli, è probabile che il cateterismo vescicale si protragga per anche più di 7 giorni. Questi disturbi sono considerati normali se non si protraggono oltre le 4 settimane.

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In genere, il miglioramento è graduale. Affinché la fase di recupero post-TURP proceda per il meglio e senza intoppi, i chirurghi consigliano di:.

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Come ogni intervento chirurgico, anche la TURP è una procedura a rischio complicazioni. Queste possibili complicanze consistono in:. Le possibili complicazioni della TURP e le circostanze che la rendono controindicata hanno indotto medici e ricercatori a sviluppare degli approcci terapeutici alternativi, altrettanto efficaci.

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Ridwan Shabsigh.

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Quale direttore del Centro di Sessualità Umana di New York, ha progettato un programma di riabilitazione sessuale dedicato ai pazienti sottoposti alla prostatactomia radicale. Questo programma è basato sul riesame globale delle ricerche mondiali nonché sulle sue conoscenze ed esperienze.

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Il programma è una parte molto importante nel trattamento del cancro alla prostata con la tecnologia avanzata della prostatactomia robotica radicale.

Il programma include una valutazione individuale della funzione sessuale prima della prostatactomia radicale e metodi specifici per, in seguito, recuperare la funzione sessuale.

La TURPo resezione transuretrale della prostataè l'intervento di chirurgia per mezzo del quale si provvede alla rimozione parziale della prostatanegli uomini con ipertrofia prostatica benigna e problemi urinari associati. Richiede una preparazione particolare, a cui il paziente è tenuto ad attenersi scrupolosamente per la buona riuscita della procedura.

E una volta che la minaccia del cancro è superata, e sapete di essere sopravvissuti e tornate ad una vita normale, le prestazioni sessuali saranno improvvisamente di nuovo molto importanti. La prostatactomia Robotica radicale è il trattamento più comunemente raccomandato per gli uomini affetti da cancro alla prostata e ragionevole speranza di vita.

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La prostatactomia robotica radicale è la procedura in cui la prostata e un piccolo cerchio di tessuto intorno ad essa vengono completamente rimossi allo scopo di assicurare che tutte le cellule cancerogene siano state rimosse. Tale procedura è denominata bilateral nerve sparing technique poiché i nervi su entrambi i lati della prostata sono risparmiati. Gli uomini che subiscono questa procedura hanno una ragionevole possibilità di recuperare la completa funzione erettile tra dodici e ventiquattro mesi.

Sesso dopo una prostatactomia robotico

Se il cancro, tuttavia, è presente su un lato, il chirurgo deve tagliare il nervo sul lato della ghiandola per rimuoverlo. Tale procedura è denominata unilateral nerve sparing technique poiché i nervi su un lato della prostata sono risparmiati.

Il Dr.

Se il tumore è contenute su entrambi i lati della ghiandola, il chirurgo deve tagliare i nervi su entrambi i lati della prostata.

Ci sono casi in cui tutti i nervi circostanti la prostata devono essere tagliati per rimuovere la ghiandola.

Vasectomia

Tale procedura viene chiamata bilateral nerve resection. Si tratta di un trapianto del nervo.

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Durante una prostatactomia robotica radicale, un pezzo di un nervo della gamba chiamato nervo surale viene raccolto e trapiantato nel bacino dopo la rimozione della prostata. Questo nervo svolgerà una funzione di condotto per la rigenerazione dei nervi del pene.

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Questa procedura è stata effettuata congiuntamente dal Dr. Shabsigh e dal Dr.

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Il Dr. Shabsigh procede al trapianto del nervo dalla gamba.

E anche se si è soggetti a DE durante o dopo tale periodo di tempo, ci sono molti trattamenti disponibili. Celebrare insieme il fatto che avete vinto sul tumore! Questo ha lo scopo di dare una maggiore possibilità di ritorno della funzione.

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In alcuni casi, dopo una prostatactomia radicale non torneranno le funzioni erettili. Â Sei i farmaci orali, la terapia di iniezione peniena o protesi del pene non sono soddisfacenti o indicati, altre opzioni di trattamento potrebbero essere appropriate.

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Una valutazione individuale aiuterà a comprendere le varie opzioni e raccomandazioni. New York, 14 dic.

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David B. Samadi, di New York. In particolare, la maggioranza degli uomini mantengono una capacità sessuale e controllo della vescica dopo una prostatactomia robotica.

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