Statistiche chiave per il cancro alla prostata. Quali farmaci possono essere utilizzati per il cancro alla prostata

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Abbiamo generato forest plot per tutti i fattori di crescita e per le analisi degli esiti di cancro alla prostata tutti i tipi e gli stadi avanzati ; questi plot sono stati stratificati mediante studi prospettici e retrospettivi e da studi rilevati mediante PSA e clinicamente.

La differenza tra le stime dei sottogruppi è stata esplorata utilizzando il metodo di Altman e Bland [20]. A causa della varietà statistiche chiave per il cancro alla prostata studi inclusi nella meta analisi e della necessità di sviluppare una valutazione coerente del rischio di biasabbiamo sviluppato uno strumento per determinare il statistiche chiave per il cancro alla prostata complessivo di bias per ogni studio, utilizzando le categorie di valutazione provenienti da una versione dello strumento ROBINS-I [21 ], e le domande per aiutare a valutare il rischio di bias provenivano da questionari caso-controllo CASP e da questionari di coorte [22, 23].

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Ogni categoria prevedeva domande progettate per aiutare a valutare il rischio di bias; queste variavano a seconda del tipo di studio ad es. È stato assegnato un rischio di bias complessivo e specifico per categoria: o ridotto, moderato, serio, critico o non chiaro.

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La maggior parte degli studi di coorte umani su IGF-PCa non ha fornito informazioni statistiche chiave per il cancro alla prostata dati mancanti dei pazienti persi al follow-up, quindi here documenti sono stati considerati avere un RoB almeno moderato, proprio a causa della mancanza di questi dati.

Per quanto riguarda gli studi sul latte, se solo una sottocategoria di RoB risultava poco chiara, veniva preso in considerazione il livello di bias che la sottocategoria avrebbe potuto causare.

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Ad esempio, il confondimento potrebbe avere un grande impatto sul rischio di bias e pertanto un rischio non chiaro verrebbe considerato come un rischio di bias serio.

Viceversa, il resoconto dei risultati ha un impatto relativamente minore sul rischio di bias e pertanto si presume che questo rischio definito non chiaro sia da considerare come un rischio di bias moderato. Il rischio di bias complessivo di uno studio era basato sulla sottocategoria con il maggior rischio di bias.

Il punteggio generale GRADE è stato utilizzato per fornire una misura della qualità complessiva delle prove fornite dai risultati. Nessuno dei 31 studi sul rapporto latte-IGF è stato escluso a causa del RoB e tutti sono stati inclusi in almeno un albatros plot e nella sintesi narrativa dei differenti IGF, ad eccezione di due statistiche chiave per il cancro alla prostata [27, 28] che miravano ad esiti qualitativamente differenti e che quindi non sono stati inclusi negli albatros plot e considerati separatamente nella sintesi narrativa.

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Tre studi stratificavano i risultati per etnia; i sottogruppi di appartenenza etnica sono stati considerati come dati separati negli albatros plot []. Non sono stati inclusi gli studi animali sul rapporto latte-IGF, a causa di esposizioni irrilevanti o di risultati di scarso interesse; come parte dei progetti di studio la maggior parte degli animali è stata esposta al consumo di colostro durante i primi 6 mesi di vita.

Il cancro della prostata è uno dei tumori più diffusi nella popolazione maschile e rappresenta circa il 20 per cento di tutti i tumori diagnosticati.

Dei studi umani sul rapporto Statistiche chiave per il cancro alla prostata PCa here, 89 includevano dati disponibili sui livelli sierici di IGF utili per le meta analisi; i restanti 43 studi son o stati considerati come prove a supporto in quanto non contenevano dati utili per le meta -a nalisi [].

Degli 89 studi con dati utili per la meta- analisi, 16 avevano un RoB serio tutti retrospettivi [], 47 avevano un RoB moderato 23 prospettici, 24 retrospettivi [8, 26, 34, ], 8 avevano un RoB basso tutti studi solo genetici [] e 7 avevano un RoB non chiaro cinque solo geneticidue retrospettivi [25, ].

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Undici studi osservazionali sono stati esclus i dalla meta-analisi a causa di un RoB critico uno prospettico, uno genetico statistiche chiave per il cancro alla prostata nove retrospettivi []. Tre documenti non contenevano informazioni sufficienti per poter calcolare un OR [25, 15 1, ], pertanto sono stati utilizzati i dati della precedente meta-analisi di Rowlands [8], visto che Rowlandscome parte del protocollo di estrazione dei datiaveva contattato gli autori dello studio per ulteriori informazioni.

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Il rischio complessivo di bias in tutti gli studi su gli animali non era chiaro. La statistiche chiave per il cancro alla prostata parte degli studi erano trasversali; gli studi prospettici hanno avuto una durata del follow-up che andava da 1 settimana fino a 65 anni. Il range di età dei partecipanti, quando è stato misurato il risultato, variava tra i 2 e gli 86 anni; la maggior parte degli studi si concentrava su soggetti di etnia caucasica.

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La DS del latte variava tra gli studi, soprattutto perché questi studi differivano nella tipologia di misurazione riguardante le di latte ad esempio, grammi al giorno, millilitri statistiche chiave per il cancro alla prostata giorno, porzioni al giorno.

Tuttavia, Hoppe [53] e Rogers [43] riportano che una SD è di circa ml e Hrolfsdottir [54] riporta che una SD è di circa ml, quindi sebbene non sia possibile determinare una quantità esatta di latte per SD, una stima che si avvicina tra i e i ml sembra appropriata.

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Ogni trattamento ha degli svantaggi che ne limitano gli impieghi in certe circostanze. Gli estrogeni non si usano comunemente, perché aumentano il rischio di malattie cardiovascolari, e trombosi.

Gli antiandrogeni non causano in genere impotenza e danno luogo a minore perdita di massa muscolare e densità ossea. Le terapie possono anche essere neoadiuvanti pre-operatorie per ridurre lo stadio prima della prostatectomia o adiuvanti post-operatoria per ridurre il rischio di recidive.

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Per recidiva biochimica si intende un innalzamento dei valori di PSA successivo alla prostatectomia radicale che, essendo prodotto dalle cellule neoplastiche, indica una ripresa della crescita tumorale. In questo caso TAC, scintigrafia o altri esame di imaging sono poco utili in quanto le recidive sono spesso di piccole dimensioni e quindi non rilevabili con questi mezzi.

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Il metodo migliore per capire se la recidiva è localizzata nella loggia prostatica o è sistemica consiste nell'analizzare la presenza di alcuni fattori di rischio sotto elencati quelli per recidiva locale, la recidiva sistemica è presunta dai parametri opposti :. Si parla in questi casi di carcinoma della prostata resistente alla castrazione.

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In questa fase statistiche chiave per il cancro alla prostata malattia il tumore è in grado di crescere e progredire anche in presenza di basse dosi di testosterone circolante. Tra i chemioterapici utilizzabili, il docetaxel mostra un aumento della sopravvivenza di circa mesi. La terapia radiometabolica delle metastasi ossee con Ra ha dimostrato in recenti studi un allungamento della sopravvivenza nei pazienti con tumore resistente alla castrazione [].

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Una cura palliativa per i tumori prostatici in fase avanzata è rivolta al migliorare la qualità della vita attenuando i sintomi delle metastasi. Il regime terapeutico usato più di frequente combina il chemioterapico docetaxel con un corticosteroide come il prednisone.

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L'utilizzo della radioterapia in pazienti con metastasi di carcinoma prostatico refrattarie alla terapia ormonale. Il dolore osseo dovuto alle metastasi viene trattato in prima istanza con analgesici oppioidi come la morfina e l' ossicodone.

La radioterapia a fascio esterno diretta sulle metastasi ossee assicura una diminuzione del dolore ed è indicata in caso di lesioni isolate, mentre la statistiche chiave per il cancro alla prostata radiometabolica è impiegabile nella palliazione della malattia ossea secondaria più diffusa [] []. Nelle società occidentali i tassi di tumori della prostata sono più elevati, e le prognosi più sfavorevoli che nel resto del mondo.

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Molti dei fattori di rischio sono maggiormente presenti in Occidente, tra cui la maggior durata di vita e il consumo di grassi animali. Inoltre, dove sono più accessibili i programmi di screening, v'è un maggior tasso di diagnosi.

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Nei pazienti sottoposti a trattamento gli indicatori prognostici più importanti sono lo stadio di malattia, i livelli pre-terapia di PSA e l'indice di Gleason. In generale maggiore il grado e lo stadio peggiore è la prognosi.

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Le predizioni sono basate sull'esperienza su ampi gruppi di pazienti affetti da tumori in vari stadi. Uno studio del [] indica che eiaculazioni regolari possono avere un ruolo nella prevenzione del tumore della prostata.

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Here studi, tuttavia: [] non rilevano un'associazione significativa tra i due fattori. Un ulteriore studio risalente al riporta che: "La maggior parte delle categorie statistiche chiave per il cancro alla prostata persone con una elevata frequenza di eiaculazione si sono dimostrate non correlate al rischio di cancro alla prostata.

Tuttavia, la frequenza di eiaculazione alta è correlata a diminuzione del rischio totale di cancro alla prostata".

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L' abstract della relazione ha concluso che: "I nostri risultati suggeriscono che la frequenza di eiaculazione non è correlata a un aumento del rischio di cancro alla prostata".

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Da Wikipedia, l'enciclopedia libera. URL consultato il 7 gennaio archiviato dall' url originale il 4 gennaio URL consultato il 26 dicembre The case of scirrhous of the prostate gland with corresponding affliction of the lymphatic glands in the lumbar region and in the pelvis.

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Arimura, Hypothalamic follicle-stimulating hormone FSH and luteinizing hormone LH -regulating hormone: structure, physiology, and clinical studies. Tolis, D.

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Ackman; A. Stellos; A. Mehta; F.

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Labrie; AT. Fazekas; AM.

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Comaru-Schally; AV. Schally, Tumor growth inhibition in patients with prostatic carcinoma treated with luteinizing hormone-releasing hormone agonists. Denmeade, JT.

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Isaacs, A history of prostate cancer treatment. Scott, DE.

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URL consultato l'11 novembre Hoffman, FD. Gilliland; JW.

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URL consultato il 27 gennaio Per quanto riguarda i tassi di sopravvivenza, tra i 10 Paesi europei confrontati la Svizzera si situa in una fascia media. Le crescenti probabilità di sopravvivenza fanno aumentare la prevalenza. Si registra una crescita considerevole soprattutto tra le persone che sopravvivono a lungo cinque anni e più dopo la diagnosi.

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Erano attesi come il Messia i trial che certificassero l'efficacia dello screening per il cancro alla prostata, il cosiddetto dosaggio del PSA Prostate-Specific Antigen.

Nel frattempo, un alone di leggenda aveva circondato il test con cui prevenire il cancro alla prostata.

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Per carcinoma della prostata si intende una categoria diagnostica che annovera le neoplasie maligne che si originano dalle cellule epiteliali della prostatauna ghiandola dell' apparato genitale maschile.

Cioè finché la concentrazione della proteina il PSA non sia superiore ad una soglia limite. E qui comincian le dolenti note e la reazione a catena di ulteriori test diagnostici la biopsia e di trattamenti più o meno invasivi, ma nessuno privo di rischi ed effetti collaterali.

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A conti fatti, dunque, l'ansia dell'attesa era più che giustificata quando il New England Journal of Medicinenell'ultima settimana di marzo ha pubblicato i risultati di due trial che avevano ad oggetto proprio here capacità del test del PSA di ridurre la mortalità per cancro alla prostata.

Made in Usa, l'uno, europeo l'altro. Non perfettamente sovrapponibili quanto a metodologia e a campione arruolato, ma dagli esiti piuttosto chiari: "lo screening del PSA di statistiche chiave per il cancro alla prostata ha al massimo modesti effetti sulla riduzione della mortalità per cancro alla prostata durante la prima decade di follow up ", ha scritto in un editoriale pubblicato sullo stesso numero della rivista Michael Barry, medico al Massachusetts General Hospital e docente alla Harvard Medical School di Boston.

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Inoltre, aggiunge, "i benefici sono prodotti a costo di una forte sovradiagnosi e sovratrattamento". Infine, conclude, "il problema chiave non è capire se lo screening per il PSA sia efficace o meno, ma se produca più benefici che danni".

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E, a quanto pare, non lo fa. In questa, che ha arruolato Ma a quale costo?

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Sovradiagnosi e sovratrattamento. Cioè identificazione di tumori che altrimenti non sarebbero mai stati scoperti perché con bassissime probabilità di progredire verso forme aggressive o mortali.

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  • La neoplasia prostatica è uno dei tumori più frequenti e ad elevata mortalità nel sesso maschile.
  • Il consumo di latticini, in particolare di latte, è considerato un fattore di rischio per lo sviluppo del cancro alla prostata, sebbene i risultati siano discordanti.
  • Complimenti per l'informazione che ci dai...

E le conseguenti cure di cui con molta probabilità non ci sarebbe stato bisogno, che tuttavia portano con sé complicazioni, effetti collaterali e abbassamento della qualità della vita. C'è inoltre un dato puramente aritmetico che emerge dallo studio europeo e che è opportuno non trascurare: quante persone devono sottoporsi allo screening, statistiche chiave per il cancro alla prostata, e a un terapia anticancro, dopo, perché una sola morte sia evitata?

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Gli esiti di questi studi hanno spinto l'American Cancer Society ad affermare: " E' 50 volte più probabile vedere la propria vita rovinata dal test anziché salvata " Screen or Not? What Those Prostate Studies Mean.

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