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La cervice uterina è ispezionata alla ricerca di secrezioni anomale, di prolasso uterino e di lesioni o stenosi cervicali. L'esame bimanuale deve valutare la mobilità cervicale, la presenza di masse annessiali e di dolorabilità, e di ingrossamento o di dolorabilità dell'utero.

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L'acutezza e la gravità del dolore pelvico e i suoi rapporti con i cicli mestruali suggeriscono le cause più probabili vedi tabella Alcune cause ginecologiche del dolore pelvico.

Qualità e sede del dolore e i reperti ad esso associati forniscono indizi diagnostici vedi tabella Alcuni indizi per la diagnosi di dolore pelvico.

Sintomi Endometriosi

Tuttavia, i reperti possono essere aspecifici. Possibile diagnosi.

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Possibilmente una rottura della cisti ovarica. Il dolore epigastrico o periombelicale seguito da breve nausea e anoressia, successivamente da febbre e dolore al quadrante destro inferiore. Peritonite p.

Il dolore pelvico è un sintomo riferito alla pelvi, ossia alla parte inferiore del tronco, che corrisponde al bacino. Questa regione confina in alto con l'addome.

Disturbi del tratto urinario inferiore p. Dolorabilità dell'osso pubico in donne pluripare, specialmente se il dolore compare durante la deambulazione.

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Dolore, dischezia localizzata, con palpazione di una massa fluttuante durante l'esplorazione rettale interna ed esterna, con o senza febbre; con o senza febbre. Dolore cronico alla defecazione più localizzato, palpazione di una massa di consistenza legnosa all'esplorazione rettale interna o esterna; senza febbre.

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Cancro cervicale in stadio avanzato. L'analisi delle urine è un test rapido e semplice fatto per escludere molte cause comuni di dolore pelvico p.

Se una paziente è gravida, si presume la presenza di una gravidanza ectopica fino a che la stessa non sia esclusa con l'ecografia o, se l'ecografia non è dirimente, con altri esami. Ulteriori indagini si eseguono in relazione alle ipotesi cliniche supposte.

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Se la causa del dolore grave o persistente è dubbia, è indicata l'esecuzione di una laparoscopia diagnostica. Per esempio, la presenza di liquido libero nella pelvi con un test di gravidanza positivo, senza l'evidenza ecografica di una gravidanza intrauterina, conferma la diagnosi di gravidanza ectopica.

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Il dolore pelvico è trattato inizialmente con FANS orali. Le pazienti che non rispondono bene a un FANS possono risponderne a un altro in modo efficace.

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È essenziale un'attenta rassegna dei sistemi prestando attenzione alla funzione intestinale e vescicale. Nelle donne anziane, le cause comuni del dolore pelvico possono essere diverse perché alcuni disturbi che causano dolore pelvico diventano più comuni con l'invecchiamento, in particolare dopo la menopausa.

Endometriosi, il sintomo caratteristico è il dolore

Queste patologie comprendono. Sindromi da rilassamento pelvico.

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Molti cancri del tratto riproduttivocompresi i tumori dell'endometrio, delle tube di Falloppio, delle ovaie e della vagina. Si deve raccogliere l'anamnesi sulle abitudini sessuali; i clinici spesso non si rendono conto che molte donne restano sessualmente attive per tutta la vita.

Si deve determinare se il partner di una donna è vivente prima di indagare sull'attività sessuale. Ma perché succede? Ma perché ad alcune donne capita e ad altre no?

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Succede più spesso a queste donne perché i nervi delle loro varie dolore pelvico e rettale durante il periodo del corpo sono posizionati in modo che il dolori si propaghi in modo diverso.

Questo comporterebbe il passaggio delle cellule endometriali sul peritoneo e sugli organi pelvici che porterebbe alla crescita anomala del tessuto. Questi sono contenuti nel pesce azzurro, nel tonno, nel salmone, nei semi di lino e di chia.

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Sebbene endometriosi e alimentazione vadano di pari passo, anche lo stile di vita è importante. Tuttavia, difficilmente viene scelto come primo esame perché è invasivo e viene eseguito in anestesia generale.

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Le sedi più comunemente colpite sono le tube di Fallopio ed in misura minore l'utero, le ovaie ed il peritoneo pelvico. La malattia Quali sono le principali cause di dolore pelvico maschile?

Il dolore pelvico è un sintomo riferito alla pelvi, ossia alla parte inferiore del tronco, che corrisponde al bacino. Questa regione confina in alto con l'addome.

È pericoloso? A che sintomi prestare attenzione? La maggior parte delle donne ha una dismenorrea primaria in un qualche momento nel corso della vita.

Il dolore pelvico è un sintomo riferito alla pelvi, ossia alla parte inferiore del tronco, che corrisponde al bacino. Questa regione confina in alto con l'addome.

Il dolore è crampiforme o trafittivo ed è presente nei primi giorni del periodo mestruale. Tuttavia, quando il disturbo diventa cronico, il dolore si verifica, di solito, in momenti diversi non correlati alle mestruazioni.

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Di origine pelvica: un improvviso, importante dolore pelvico associato a una massa pelvica indica un grave disordine sottostante. Anche la crescita improvvisa o la degenerazione acuta di un mioma uterino possono causare un dolore acuto. Una gravidanza ectopica si manifesta con un dolore pelvico acuto, irregolarità mestruali e una massa annessiale.

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in quale cavità si trova la ghiandola prostatica. Il dolore pelvico è la percezione del dolore localizzato nel basso busto; è un disturbo frequente nelle donne.

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È distinto dal dolore perineale, che invece compare nei genitali esterni e nella cute perineale. Talora la causa è sconosciuta.

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Alcune malattie ginecologiche vedi tabella Alcune cause ginecologiche del dolore pelvico causano dolori pelvici ciclici ossia, dolori che tendono a ripresentarsi nella stessa fase del ciclo mestruale. In altre pazienti, il dolore è di discreta entità e non correlato al ciclo mestruale.

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Il fatto che l'esordio del dolore sia improvviso o graduale aiuta a discriminare tra i due tipi. I fibromi uterini possono causare dolore pelvico se degenerano o se la loro localizzazione nell'utero causa sanguinamenti o crampi eccessivi.

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La maggior parte dei fibromi uterini non provoca dolore. Reperti suggestivi.

Endometriosi - Quali sono i sintomi e le cause?

Correlato al ciclo mestruale. Dolore acuto o crampiforme che si presenta alcuni giorni prima o alla comparsa delle mestruazioni, spesso con cefalea, nausea, stipsi, diarrea o aumento della frequenza delle minzioni.

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I sintomi solitamente si presentano con un picco dopo 24 h, ma a volte persistono per die dopo l'inizio delle mestruazioni. Dolore acuto o crampi, prima e durante i primi giorni delle mestruazioni spesso accompagnato da dismenorrea, dispareunia, o dischezia.

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Nelle fasi avanzate, talvolta nella retroversione uterina, dolorabilità, diminuzione della mobilità. Comparsa improvvisa di dolore acuto, di una fitta dolorosa, più intenso all'esordio e che si attenua dopo giorni.

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Si verifica a metà ciclo durante l'ovulazionecausato da breve e moderata irritazione peritoneale dovuta a rottura di cisti follicolare. Non correlato al ciclo mestruale.

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Malattia infiammatoria pelvica. In genere, si evidenzia alla mobilizzazione uterina una sofficità della cervice e degli annessi. Rottura di una cisti ovarica.

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Dolore ad insorgenza improvvisa, più intenso all'esordio e che spesso si riduce rapidamente entro alcune ore. Rottura di gravidanza ectopica.

Dolore pelvico - Cause e Sintomi

Comparsa improvvisa di un dolore localizzato, costante non crampiformespesso con sanguinamento vaginale e talvolta con un episodio sincopale o un quadro di shock emorragico. Degenerazione acuta di un fibroma uterino.

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Comunemente durante le prime 12 settimane di gravidanza o dopo il parto o un'interruzione di gravidanza. Torsione annessiale.

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Comparsa improvvisa di dolore intenso monolaterale, occasionalmente di tipo colico dovuto a una torsione intermittente. Spesso con nausea, vomito, sintomatologia peritoneale e dolorabilità alla mobilizzazione della cervice uterina.

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Presenza di fattori di rischio p. Neoplasia uterina o ovarica.

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Graduale insorgenza di dolore, perdite vaginali chiare o bianche che possono precedere il sanguinamentoanormale sanguinamento vaginale p. A volte test aggiuntivi come l'isteroscopia o la sonoisterografia con infusione di soluzione fisiologica per aiutare ad identificare anomalie nell'endometrio.

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Graduale insorgenza di dolore pelvico che spesso diventa cronico o dispareunia in pazienti che hanno subito un intervento chirurgico addominale o, talvolta, delle infezioni pelviche. A volte segni di ostruzione intestinale RX diretta dell'addome in ortostatismo o in clinostatismo.

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Aborto spontaneo. Sanguinamento vaginale associato a crampi all'addome inferiore o algie in regione lombare all'inizio di una gravidanza e accompagnati da altri sintomi di una gravidanza iniziale, come tensione mammaria, nausea, e mancata mestruazione.

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La maggior parte delle pazienti con sintomatologia acuta o con una significativa sintomatologia ricorrente richiede un'ecografia pelvica. Gastrointestinali p.

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Urinari p. Muscoloscheletriche p. Psicologiche p.

Il dolore pelvico è un sintomo riferito alla pelvi, ossia alla parte inferiore del tronco, che corrisponde al bacino. Questa regione confina in alto con l'addome.

La valutazione del dolore pelvico deve essere condotta in modo solerte perché alcune cause di dolore pelvico p. La gravidanza deve essere esclusa nelle donne in età fertile indipendentemente dall'anamnesi che riferiscono. L' anamnesi della malattia attuale deve comprendere la storia ginecologica gravità dei sintomi, parità, anamnesi mestruale, presenza di una malattia infettiva a trasmissione sessuale l'insorgenza, la durata, la posizione, e le caratteristiche del dolore.

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La qualità, l'acutezza, la gravità e la posizione del dolore e la sua relazione con il ciclo mestruale sono annotate e possono suggerire le cause più probabili. Sono importanti i sintomi associati alle perdite o al sanguinamento vaginale e i sintomi di instabilità emodinamica p.

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La revisione dei sistemi deve ricercare sintomi che suggeriscano possibili cause, comprese le seguenti:. L' anamnesi patologica remota deve registrare precedenti anamnestici d'infertilità, di gravidanza ectopica, di malattia infiammatoria pelvica, calcoli urinari, diverticolite, o qualunque tumore gastrointestinale o genito-urinario. Si deve rilevare ogni pregresso intervento chirurgico addominale o pelvico.

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L'esame obiettivo ha inizio con il rilievo dei segni vitali per valutare la stabilità dei parametri fisiologici p. L'addome è palpato ricercandone la dolorabilità, la presenza di masse, e di segni di irritazione peritoneale.

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Si esegue l'esplorazione rettale per ricercarne la dolorabilità, la presenza di masse o sangue occulto.

La localizzazione del dolore e il reperto clinico associato possono fornire elementi sulla causa vedi tabella Alcuni indizi per la diagnosi di dolore pelvico.

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L'esame pelvico comprende l'ispezione dei genitali esterni, l'esplorazione con lo speculum e l'esame bimanuale. La cervice uterina è ispezionata alla ricerca di secrezioni anomale, di prolasso uterino e di lesioni o stenosi cervicali.

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L'esame bimanuale deve valutare la mobilità cervicale, la presenza di masse annessiali e di dolorabilità, e di ingrossamento o di dolorabilità dell'utero. L'acutezza e la gravità del dolore pelvico e i suoi rapporti con i cicli mestruali suggeriscono le cause più probabili vedi tabella Alcune cause ginecologiche del dolore pelvico.

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Dolorabilità dell'osso pubico in donne pluripare, specialmente se il dolore compare durante la deambulazione. Dolore, dischezia localizzata, con palpazione di una massa fluttuante durante l'esplorazione rettale interna ed esterna, con o senza febbre; con o senza febbre. Dolore here alla defecazione più localizzato, palpazione di una massa di consistenza legnosa all'esplorazione rettale interna o esterna; senza febbre.

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Cancro cervicale in stadio avanzato. L'analisi delle urine è un test rapido e semplice fatto per escludere molte cause dolore pelvico e rettale durante il periodo di dolore pelvico p. Se una paziente è gravida, si presume la presenza di una gravidanza ectopica fino a che la stessa non sia esclusa con l'ecografia o, se l'ecografia non è dirimente, con altri esami. Ulteriori indagini si eseguono in relazione alle ipotesi cliniche supposte.

Dolore pelvico - Cause e Sintomi

Se la causa del dolore grave o persistente è dubbia, è indicata l'esecuzione di una laparoscopia diagnostica. Per esempio, la presenza di liquido libero nella pelvi con un test di gravidanza positivo, senza l'evidenza ecografica di una gravidanza intrauterina, conferma la diagnosi di gravidanza ectopica. Il dolore pelvico è trattato inizialmente con FANS orali.

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Le pazienti che non rispondono bene a un FANS possono risponderne a un altro in modo efficace. È essenziale un'attenta rassegna dei sistemi prestando attenzione alla funzione intestinale e vescicale.

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Nelle donne anziane, le cause comuni del dolore pelvico possono essere diverse perché alcuni disturbi che causano dolore pelvico diventano più comuni con l'invecchiamento, in particolare dopo la menopausa.

Queste patologie comprendono.

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Sindromi da rilassamento pelvico. Molti cancri del tratto riproduttivocompresi i tumori dell'endometrio, delle tube di Falloppio, delle ovaie e della vagina.

Sintomi e Conseguenze dell'Endometriosi

Si deve raccogliere l'anamnesi sulle abitudini sessuali; i clinici spesso non si rendono conto che molte donne restano sessualmente attive per tutta la vita. Si deve determinare se il partner di una donna è vivente prima di indagare sull'attività sessuale.

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Nelle donne anziane, dolore pelvico e rettale durante il periodo vaginale, il prurito, i disturbi urinari o il sanguinamento possono comparire dopo i rapporti sessuali.

Tali problemi spesso si risolvono dopo qualche giorno di riposo pelvico. La perdita di appetito improvvisa, la perdita di peso, la dispepsia o un improvviso cambiamento dell'alvo possono essere segni della presenza di una neoplasia ovarica o uterina per cui richiedono un'accurata valutazione clinica.

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Qualità, acutezza, intensità e localizzazione del dolore e la sua correlazione al ciclo mestruale possono suggerire le cause più probabili. La dismenorrea è una causa frequente di dolore pelvico, ma spesso è di una diagnosi di esclusione. Il Manuale è stato pubblicato per la prima volta nel come un servizio alla società.

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Il dolore pelvico è un sintomo riferito alla pelvi, ossia alla parte inferiore del tronco, che corrisponde al bacino. Questa regione confina in alto con l'addome.

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