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Proprio come la menopausa viene definita il tramonto disfunzione estrogenica ed erettile fertile della donna, l' andropausa segna il fisiologico esaurimento delle capacità riproduttive nell'uomo anziano. La causa dell'andropausa risiede essenzialmente nella diminuzione fisiologica dei livelli di testosterone nel sangue ; comunque graduale e lento, il declino ormonale è tanto più importante quanto maggiore è il peso dell'uomo.

Bibliografia 1. PubMed Article Google Scholar 3.

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In ambito diagnostico si pone innanzitutto la necessità di una valida anamnesi farmacologica. È indispensabile anche far eseguire al paziente una visita cardiologica con test da sforzo, specialmente se pazienti di media età, fumatori ipertesi od obesi, perché sappiamo che talvolta la disfunzione erettile è un segnale di una malattia metabolica o vascolare di nuova insorgenza.

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In tali aree cerebrali peraltro sono stati individuati disfunzione estrogenica ed erettile per gli steroidi sessuali ed il loro funzionamento è risultato ormono-dipendente.

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In tal modo, anche le modificazioni somatiche rinforzano, nel soggetto adulto, l'identità sessuale già acquisita in età pre-puberale, disfunzione estrogenica ed erettile conseguenti riflessi sul desiderio sessuale. Si ritiene che gli androgeni da soli siano determinanti nella funzione riproduttiva maschile.

L'azione diretta degli androgeni è esercitata principalmente dal testosterone e dai suoi metaboliti attivi, in particolare il diidrotestosterone DHT.

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La relazione tra il livello di testosterone e comportamento sessuale maschile non è tuttavia disfunzione estrogenica ed erettile completamente chiarita. Livelli molto bassi di testosterone nei maschi ipogonadici o castrati sono quasi costantemente associati ad un calo dell'interesse sessuale e, talvolta, a deficit erettile.

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Gli steroidi sessuali gli androgeni in particolare sono, seppure indirettamente, coinvolti nello sviluppo psicosessuale dell'uomo poiché agiscono sulla differenziazione sessuale determinando il sesso fenotipico disfunzione estrogenica ed erettile nascita, disfunzione estrogenica ed erettile di conseguenza il sesso secondo il quale vengono impartite l'educazione e la crescita dell'individuo e la progressiva acquisizione di un ruolo sessuale, con evidenti possibili ripercussioni sul comportamento sessuale adulto, sull'identità di genere e sulla preferenza della partner.

Gli androgeni comunque sono certamente necessari, ma non sufficienti, per un normale desiderio sessuale e i soggetti maschi hanno forse più testosterone di quanto ne occorra effettivamente per un buon effetto androgenico sulla sessualità.

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Pertanto, la maggior parte delle oscillazioni nell'ambito della norma dei livelli di testosterone non sono sostanzialmente causa di alterazioni del comportamento sessuale e di eventuali fluttuazioni del desiderio sessuale. È stato ipotizzato che la prolattina possa avere, indirettamente, un ruolo negativo nella sfera sessuale in quanto disfunzione estrogenica ed erettile la secrezione di steroidi sessuali, ma anche con effetto diretto a livello centrale.

Il rapporto tra iperprolattinemia e disfunzione estrogenica ed erettile è piuttosto complesso e si ritiene che la prolattina possa contribuire all'ipogonadismo, agendo sia a livello centrale cioè sull'asse ipotalamo-ipofisi, sia perifericamente.

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Infatti, in caso di iperprolattinemia, il desiderio sessuale è spesso compromesso anche in assenza di concomitante ipogonadismo inoltre, quando l'iperprolattinemia è associata a ipogonadismo, il trattamento solo di quest'ultimo spesso non è risolutivo del quadro sintomatologico disfunzione estrogenica ed erettile il trattamento dell'iperprolattinemia si associa solitamente al recupero dell'eugonadismo e alla risoluzione della sintomatologia sessuale e riproduttiva.

Nella donna non vi è un singolo ormone la cui attività sia predominante, come accade nell'uomo per disfunzione estrogenica ed erettile androgeni.

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Le variazioni ormonali nella donna sono in funzione di modificazioni psicologiche, che possono essere individuali, interindividuali nell'ambito della coppia o psicosociali. La presenza di tali numerose variabili rende difficile identificare e isolare il ruolo di ciascun ormone sul desiderio sessuale.

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Rispetto all'uomo, nella donna si riscontrano dati spesso contraddittori sul ruolo degli androgeni nella modulazione del desiderio sessuale. Questa discrepanza potrebbe essere dovuta alla maggiore complessità del sistema endocrino riproduttivo femminile, dovendo tenere conto della presenza dei cicli mestruali, della gravidanza, dell'allattamento e disfunzione estrogenica ed erettile un termine della fase riproduttiva ben definibile rappresentato dalla menopausa.

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Inoltre gli androgeni circolanti nella donna hanno una duplice provenienza, essendo prodotti in quantità minore dalle ovaie e per una quota più rilevante dalle ghiandole surrenali. Nella donna in età fertile i livelli di testosterone circolanti aumentano tipicamente durante la fase follicolare, raggiungendo un picco massimo verso il terzo medio del ciclo, mentre calano nella disfunzione estrogenica ed erettile finale, raggiungendo un livello minimo nei primissimi giorni della successiva fase follicolare.

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Nelle donne in menopausa fisiologica vi è una correlazione positiva fra livelli androgenici e interesse sessuale, infatti nelle donne in menopausa chirurgica si osserva una caduta del desiderio sessuale, il quale viene ripristinato dalla somministrazione di testosterone, con o senza estradiolo. In donne in menopausa fisiologica o chirurgica, la somministrazione di estrogeni più una piccola quota di testosterone disfunzione estrogenica ed erettile a un considerevole miglioramento dei sintomi psicologici per esempio, calo di concentrazione, depressione e affaticamentoe di quelli sessuali per esempio libido, motivazione sessuale e capacità di raggiungere l'orgasmorispetto disfunzione estrogenica ed erettile terapia con soli estrogeni.

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