Costo della chirurgia della prostata nel Regno Unito. Chirurgia del flusso prostatico

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Autobiografia e Narrazione. Piero Ronchi Urologia Chiaravalle.

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Biopsia prostatica. In questo contesto, da uomo pratico, risponde a tale sfida perfezionando quotidianamente la propria tecnica.

Negli USA l'80 per cento degli interventi alla prostata avvengono con questi sistemi. Amburgo, importante centro clinico per questo tumore, ha resistito a lungo all'impiego della chirurgia tecnologica, ma oggi la applica proficuamente: ha raggiunto i 1.

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In Europa questa tecnica chirurgica genera flussi di pazienti, da una nazione all'altra. Nuovi esami come il test da sforzo o la polisonnografia vengono utilizzati nella valutazione pre-operatoria dei pazienti candidati a chirurgia elettiva.

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La valutazione pre-operatoria dei pazienti pediatrici, come di quelli candidati a chirurgia cardiotoracica e a neurochirurgia, è specialistica: pertanto le raccomandazioni per la gestione di questi pazienti sono formulate altrove. Risultati di test già eseguiti Assicurarsi di includere i risultati di tutti i test pre-operatori effettuati a livello di cure primarie quando viene richiesto un consulto chirurgico.

Tutti i professionisti sanitari e i team che inviano il paziente per un consulto chirurgico generalmente sono in possesso di test diagnostici e informazioni utili a chi deve effettuare test pre-operatori. Test di gravidanza La necessità di accertare lo stato di gravidanza deriva dal rischio per la madre e per il feto determinato dagli anestetici e dalla procedura Esame delle urine Non prescrivere routinariamente un dipstick urinario prima di un intervento.

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Per interventi chirurgici in elezione si intendono quelli pianificati in anticipo, escluse quindi le emergenze mediche. Box 1.

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Box 2. Gradi di complessità della chirurgia.

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In assenza di un sistema di classificazione dello stress chirurgico universalmente accettato e validato, il GDG ha adottato questa semplice scala, riportando esempi per le raccomandazioni aggiornate. Chirurgia minore Escissione di lesione cutanea Drenaggio di ascesso mammario.

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Chirurgia intermedia Ernioplastica inguinale Escissione di vene varicose della gamba Tonsillectomia o adenotonsillectomia Artroscopia di ginocchio. Chirurgia maggiore Isterectomia Resezione endoscopica della prostata Discectomia lombare Tiroidectomia Artroprotesi totale Chirurgia polmonare Resezione del colon Dissezione radiale del collo.

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La valutazione pre-operatoria dei pazienti pediatrici, come di quelli candidati a chirurgia cardiotoracica e a neurochirurgia, è specialistica: pertanto le raccomandazioni per la gestione di questi pazienti sono formulate altrove. Risultati di test già eseguiti Assicurarsi di includere i risultati di tutti i test pre-operatori effettuati a livello di cure primarie quando viene richiesto un consulto chirurgico.

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Test di gravidanza La necessità di accertare lo stato di gravidanza deriva dal rischio per la madre e per il feto determinato dagli anestetici e dalla procedura Esame delle urine Non prescrivere routinariamente un dipstick urinario prima di un intervento. Radiografia del torace Non prescrivere routinariamente la radiografia del torace prima di un intervento chirurgico.

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Ecocardiografi Non prescrivere un ecocardiogramma a riposo di routine prima di un intervento. Implementare le raccomandazioni aggiornate delle LG NICE potrebbe richiedere alle organizzazioni sanitarie di modificare i protocolli e investire nella formazione del personale.

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Questo è in linea con la linea guida nazionale sui servizi anestesiologici nel contesto pre-operatorio Potrebbe essere necessario anche migliorare la comunicazione tra le cure primarie e secondarie, per assicurarsi che tutti i risultati di test rilevanti siano condivisi con la struttura dove è effettuata la valutazione pre-operatoria. Raccomandazioni per la ricerca futura La polisonnografia, utilizzata come screening per i soggetti a rischio di apnee ostruttive del sonno OSAè un test accurato per identificare i pazienti costo della chirurgia della prostata nel Regno Unito più alto rischio di complicanze post-operatorie?

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Contributo degli Autori - Disclosure dei conflitti di interesse Nessuno dichiarato Indirizzo per la corrispondenza nino. Provenienza Non commissionato, non sottoposto a peer-review Fonti di finanziamento Nessuna Approvazione comitato etico - Ringraziamenti.

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