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La disfunzione erettile è l'incapacità di ottenere o mantenere un'erezione soddisfacente per un rapporto sessuale. La valutazione generalmente comprende uno screening per le patologie che ne possono essere alla base e il dosaggio del testosterone.

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Le opzioni terapeutiche comprendono l'utilizzo orale di inibitori della fosfodiesterasi, le prostaglandine endouretrali o intracavernose, i dispositivi vacuum per l'erezione e la chirurgia protesica peniena. Vedi anche Panoramica sulla disfunzione sessuale maschile.

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La disfunzione erettile precedentemente nota come impotenza colpisce fino a 20 milioni di uomini negli Stati Uniti. La disfunzione erettile primaria, l'uomo non è mai stato in grado di raggiungere o mantenere l'erezione. La disfunzione erettile secondaria, acquisita nel corso della vita da mancanza di erezione mattina prolattina uomo che in precedenza è stato in grado di raggiungere l'erezione.

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Le cause psicologiche di disfunzione erettile primaria includono senso di colpa, mancanza di erezione mattina prolattina dell'intimità, depressione o ansia.

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Disfunzione erettile: cause, sintomi e cure

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La valutazione laboratoristica deve comprendere il dosaggio del testosterone al mattino; se il livello è basso o ai limiti inferiori della norma, si deve dosare la prolattina e l'ormone luteinizzante LH. Sulla base del sospetto clinico bisogna eseguire le indagini per valutare la presenza di un diabete occulto, dislipidemie, iperprolattinemia, malattie della tiroide e la sindrome di Cushing. Attualmente, l'ecografia duplex dopo l'iniezione intracavernosa di un farmaco vasoattivo come una miscela di prostaglandina E 1papaverina e fentolamina mancanza di erezione mattina prolattina commercialmente come prodotto combinato viene di solito utilizzata per valutare la vascolarizzazione del pene.

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Diversi episodi di erezione durante il sonno si verificano in uomini sani. Questi eventi erettili, misurati dai monitor notturni del tumore del pene, possono aiutare a distinguere tra eziologia organica e psicogenica della disfunzione erettile.

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Il suo uso corrente, tuttavia, è principalmente legato alle applicazioni medico-legali. Farmaci, generalmente inibitori della mancanza di erezione mattina prolattina PO Inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 per la disfunzione erettile.

Un dispositivo vacuum di erezione o prostaglandina E1 intracavernosa o intrauretrale E 1 trattamento di seconda linea. Le patologie organiche sottostanti p. I farmaci la cui somministrazione ha una relazione temporale con la comparsa di disfunzione erettile debbono essere sospesi o sostituiti.

Per tutti i pazienti sono importanti la rassicurazione e la corretta informazione anche nei confronti della partner, quando possibile. Per ulteriori terapie si provano per primi gli inibitori orali della fosfodiesterasi. Trattamenti invasivi vengono utilizzati solo quando i metodi non invasivi mancanza di erezione mattina prolattina.

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Il trattamento di prima linea della disfunzione erettile è generalmente un inibitore orale della fosfodiesterasi. Altri farmaci usati comprendono una prostaglandina E 1 intracavernosa o intrauretrale.

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In ogni caso, dato che la maggior parte dei pazienti preferisce la terapia farmacologica, i farmaci orali vengono usati in assenza di controindicazioni o intolleranza. Gli inibitori delle fosfodiesterasi inibiscono selettivamente la guanosina monofosfato mancanza di erezione mattina prolattina con attività specifica per la fosfodiesterasi di tipo 5, l'isomero della fosfodiesterasi predominante nel pene.

Tra questi farmaci annoveriamo il sildenafilil vardenafilavanafil e il tadalafil Inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 per la disfunzione erettile.

Disfunzione erettile: quali sono le cause?

Prevenendo l'idrolisi del guanosin monofosfato ciclico, questi farmaci promuovono il rilassamento della muscolatura liscia guanosin monofosfato ciclico dipendente, essenziale per un'erezione normale. Sebbene vardenafil mancanza di erezione mattina prolattina tadalafil siano più selettivi per le strutture vascolari del pene rispetto al sildenafilla risposta clinica e gli effetti avversi di questi farmaci sono simili.

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Sildenafil e vardenafil possono causare un'anomala percezione dei colori foschia blu. Raramente, la neuropatia ottica ischemica non arteritica è stata associata con l'uso di un inibitore della 5-fosfodiesterasi, ma non è stata stabilita una relazione causale. Raramente, gli inibitori di 5-fosfodiesterasi causano priapismo.

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Gli uomini che non riescono a raggiungere mancanza di erezione mattina prolattina possono prima usare un dispositivo vacuum per erezione che attira sangue nel pene tramite aspirazione, dopo di che si posiziona un anello elastico alla base del pene per mantenere l'erezione.

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Ecchimosi del pene, sensazione di freddo al glande e la mancanza di spontaneità sono alcuni degli inconvenienti di questo trattamento. Questi dispositivi possono anche essere associati con la terapia farmacologica, se necessario. Protesi includono aste semirigide al silicone e dispositivi gonfiabili multicomponente riempiti con soluzione salina. Il posizionamento di entrambi i modelli comporta mancanza di erezione mattina prolattina rischio dell'anestesia generale, di infezione e di erosioni o malfunzionamento della protesi.

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