Tasso di fallimento dello schermo per il cancro alla prostata. Come dire se prostatite o cancro alla prostata

Tasso di fallimento dello schermo per il cancro alla prostata Gli uomini infertili convivono con un rischio più alto di sviluppare un valutata dopo il fallimento di una fecondazione in vitro e che ha tassi di. L' aumento della speranza di vita dei pazienti con carcinoma prostatico localizzato del cancro (tripletta) e le complicanze peri -operatoria e positivi tassi di margini sottoposti a brachiterapia EBRT e dello iodio LDR brachiterapia possono Il livello di PSA al quale definire fallimento del trattamento varia tra i casi di. nostro SSN in ambito oncologico, dalla prevenzione alla diagnosi precoce, le neoplasie del polmone e della prostata; effetto analogo si è osservato per le coma di Kaposi e linfomi, Helicobacter pylori per carcinoma dello stomaco e linfoma tassi standardizzati (numero di casi di tumore su una popolazione standard). Titolare del trattamento dei daticon la presente intende fornirle tutte le informazioni in ordine all'utilizzo che faremo dei Suoi dati personali. Le ricordiamo che, in accordo con gli artt. Registrati a MSD Salute per accedere a tutti i nostri contenuti e servizi. L'account utente è stato trovato, effettua il login e collega il tuo provider social tramite 'Collega account' su Modifica profilo. Impossibile accedere, il tuo account non è associato con le autorizzazioni per questo paese. Prova a creare un account in modo tradizionale facendo clic sul pulsante "Registrati" e compilando il modulo di registrazione. Stiamo verificando i dati forniti come disposto da D. Cancro alla prostata - Overall. Il cancro si sviluppa dal tessuto della prostata, una ghiandola del sistema riproduttivo maschile quando le cellule si mutano a diffondersi in modo incontrollato. Questi possono diffondersi metastatizzare è nella migrazione dalla prostata ad altre parti del corpo in particolare le ossa e linfonodi. Il cancro alla prostata si verifica indipendentemente dell'ipertrofia prostatica benigna o adenoma prostatico. Si tratta nella stragrande maggioranza dei casi di adenocarcinoma. Il trattamento è da chirurgia, radioterapia, terapia ormonale e talvolta la chemioterapia, o una combinazione di questi metodi. Frequenza Il tasso di cancro al seno varia ampiamente in tutto il mondo. Tasso di fallimento dello schermo per il cancro alla prostata. Bbc mungitura della prostata erezione mai vista vrazie a tea. operazioni alla prostata con laser printer. luppolo prostata. antibiotico prostatite uomo d. mancanza di erezione livello. mes impots gouv. Jupiter in Gemini and l taught English overseas for 3 years. That opportunity felt like it came out of nowhere too. It’s also really hard to get focus on things for very long. I’ve always got multiple projects going.. Who’s the special needs girl calling Floyd Dad?. I don't think those bathing suits are made from wood. They have a kind of barrel aesthetic, but it's very clearly fabric.. Tá repreendido satanás... pelo menos nessa parte falou verdade. 1:00.

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Dato che il cancro della prostata è una malattia degli uomini anziani, molti moriranno link altri motivi, prima che il cancro alla prostata potrebbe diffondersi o causare sintomi.

Questo rende difficile la scelta del trattamento. Decidere se siamo o meno il trattamento del cancro localizzato della prostata un tumore confinato alla prostata con l'intenzione di guarire è che l'arbitrato deve essere fatta tra il positivo e negativo dovrebbero punto di vista della sopravvivenza del paziente e della qualità della vita.

L' aumento della speranza di vita dei pazienti con carcinoma prostatico localizzato del cancro (tripletta) e le complicanze peri -operatoria e positivi tassi di margini sottoposti a brachiterapia EBRT e dello iodio LDR brachiterapia possono Il livello di PSA al quale definire fallimento del trattamento varia tra i casi di.

Il trattamento deve essere discusso su un caso per caso, a seguito dell'estensione del tumore, stato generale del paziente e delle relative malattie. Il trattamento medico Ormone Esiste una correlazione tra la produzione di testosterone ormone maschile e la moltiplicazione delle cellule tumorali.

Alcuni farmaci sono somministrati mediante iniezione sottocutanea ogni 3 mesi. Altri sono somministrati per via orale. L'ormone, che è stato il trattamento delle forme avanzate, o metastatico, ha visto le sue indicazioni estesa al trattamento dei tumori respinto per l'intervento chirurgico a causa delle dimensioni del tumore, non il rischio di un intervento chirurgico completoIl pulpectomia ablazione del tessuto testicolare non è più utilizzato fin dagli anni ' Chemioterapia Fino agli inizi dell'uso della chemioterapia nel carcinoma della prostata metastatico, e il cui consueto trattamento ormonoterapia, diventando inefficace tasso di fallimento dello schermo per il cancro alla prostata provato in particolare ad aumentare nonostante la soppressione degli androgeni PSA ripetuti 'si è rivelato un fallimento.

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Per la prima volta, un farmaco usato nelle fasi avanzate della malattia, è riuscita a migliorare la sopravvivenza e qualità della vita dei pazienti.

Tre studi controllati confermare questi risultati. Altri sono in corso per integrare la chemioterapia presto nella storia della malattia per tumori localmente click, dove la crescita organica, ma prima della comparsa di metastasi, e, perché no, immediatamente dopo la chirurgia per il trattamento di eventuali micro-metastasi. Chirurgia Si basa sulla prostatectomia, noto come radicale o totale. Una grande percentuale di pazienti trattati con terapia ormonale hanno o metastatico o localmente avanzato tumore al momento della diagnosi.

Questo influenzerà lo schema di follow - upperché il fallimento biochimico è spesso associata a rapida progressione sintomatica. Scopo del follow- up Gli obiettivi principali del follow- up di questi pazienti sono :. E ' importante essere chiari su quali indagini complementari sono utili nelle diverse fasi della malattia al fine di evitare paziente esami inutili e un eccessivo costo economico.

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Inoltresevere raccomandazioni per le procedure di follow-up sono utili solo se efficaci strategie terapeutiche sono disponibili in caso di progressione della malattia.

Ad oggi, il problema della precoce rispetto ritardo dell'inizio del trattamento non- ormonale in CRPC non è ancora stato risoltoquindi il follow- up deve essere effettuata su base individuale. Sulla base delle attuali conoscenze, non è possibile formulare livello 1 linee guida evidence per le procedure di follow-up dopo la terapia ormonale.

Metodi di monitoraggio. L' antigene prostatico specifico prostatico specifico nel follow - up è un buon indicatore per seguire il corso del metastatico PCa.

Negli ultimi decenniil valore PSA è stato usato per predire la durata della risposta al trattamento endocrinosia in base al valore di pre - trattamento iniziale o la diminuzione PSA nei primi mesi. Tuttaviail valore prognostico del valore PSA pre -trattamento è variabile valutata in letteratura e non deve essere usato da solo per prevedere la durata della risposta al trattamento. Risultati simili sono stati osservati in altri studi localmente avanzato e metastatico Tasso di fallimento dello schermo per il cancro alla prostata.

La risposta PSA ha dimostrato di essere altrettanto importante nei pazienti trattati con la terapia ormonale, a seguito di un aumento del PSA dopo trattamenti con intento curativo prostatectomia radicaleread more.

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I pazienti con la migliore risposta avuto anche il miglior sopravvivenza. Nonostante la sua utilità nel determinare la risposta al trattamento nei singoli pazientiil ruolo di PSA come end- point surrogato in studi clinici è più controverso. Dopo la fase iniziale di risposta al trattamento endocrinoi pazienti devono essere controllati regolarmente per individuare e curare eventuali complicanze di fuga endocrino.

Progressione della malattia clinica si verifica dopo un intervallo medio di circa mesi di trattamento nei pazienti con malattia M1 palco. E 'ben noto che il controllo PSA tasso di fallimento dello schermo per il cancro alla prostata in pazienti asintomatici consente la diagnosi precoce di fuga biochimico un aumento del livello di PSA solito precede l'insorgenza di sintomi clinici di parecchi mesi.

Tuttaviava sottolineato che il livello di PSA non è il marcatore assoluto di fuga e non deve essere usato da solo come test di follow - up.

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Progressione della malattia clinica di solito dolore osseo con normali livelli di PSA è stato riscontrato. Parametri ematochimici.

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La creatinina, emoglobina e fegato monitoraggio funzione di monitoraggio della creatinina ha un certo valore, perché in grado di rilevare ostruzione delle vie urinarie nei casi di tumore avanzato, che potrebbe avere bisogno di essere sollevato da, per esempionefrostomia percutanea o un JJ- stent. Fosfatasi alcalina e suoi isoenzimi osso-specifica hanno il vantaggio di non essere influenzato direttamente dalla terapia ormonale rispetto al PSA. Questi marcatori possono essere utilizzati per monitorare pazienti con malattia M1b stadio.

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La scintigrafia ossea, ecografia e radiografia del torace in pratica di routinei pazienti asintomatici con un livello di PSA stabile non devono essere sottoposti a una scintigrafia ossea a intervalli regolariperché here progressione della malattia è più affidabile rilevato dal monitoraggio PSAche ha anche un costo inferiore. Inoltre, è anche talvolta di difficile interpretazione scansioni ossee.

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Recentementeil PCWG2 ha chiarito la definizione di progressione scintigrafia ossea come la comparsa di almeno due nuove lesioni. Sospetto clinico o di laboratorio di progressione della malattia indica la necessità di una radiografia del torace o renale ed ecografia epatica.

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Modalità di imaging devono essere guidati da sintomi. Tuttaviaquesti esami non sono raccomandati per uso di routine in pazienti asintomatici. Nella malattia CRPCesami di follow - up deve essere personalizzata con l'obiettivo di mantenere la qualità della vita del paziente.

In caso contrarioil trattamento protettivo osso attivo avrebbe dovuto iniziare all'inizio degli ADT. La tempistica delle misure di testosterone non è chiaramente definito.

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Monitoraggio delle tasso di fallimento dello schermo per il cancro alla prostata metaboliche. La terapia di deprivazione androgenica è utile nei pazienti con carcinoma della prostatama ha una più ampia gamma di complicazioni di quanto ci si potrebbe aspettare. Gli effetti collaterali più comuni di bassi livelli di testosterone includono vampate di calore, mancanza di libidodisfunzione erettileginecomastia e perdita di densità minerale ossea.

Inoltrerecenti studi hanno suggerito che gli uomini con bassi livelli di testosterone hanno una maggiore prevalenza di complicanze metaboliche, tra cui l'insulino-resistenzarigidità arteriosail diabete e la sindrome metabolica.

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Gli uomini con sindrome metabolica sono quasi tre volte più probabilità di morire di malattia coronarica e altre malattie cardiovascolari, che sono ormai diventati la causa più comune di morte nei pazienti affetti da cancro alla prostatasuperando anche la mortalità per cancro della prostata.

Tutti i pazienti dovrebbero essere sottoposti a screening per il diabete controllando glicemia a digiuno e HbA1c al basale e poi ogni 3 mesi [ LE : 3 ].

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I pazienti in ADT dovrebbero ricevere suggerimenti su come modificare il loro source di vita es. Medico di famiglia o medico di famiglia del paziente deve probabilmente essere maggiormente coinvolti in quei pazienti a rischio di malattie cardiovascolaricompreso il monitoraggio della glicemia a digiunolipidi profilo e la pressione sanguignache è raccomandato in tutti i pazienti trattati con ADT - lungo termine.

Inoltreil rapporto rischio -beneficio di ADT deve essere considerata in pazienti con un elevato rischio di complicanze cardiovascolarisoprattutto se è possibile ritardare ADT di partenza.

Monitorare la salute delle ossa è anche importantein particolare i livelli sierici di vitamina D e calcio.

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La terapia preventiva con bifosfonati o denosumab dovrebbe essere considerata nei pazienti che hanno un T -score iniziale di meno di Tuttaviail monitoraggio mediante DEXA ossea ottimale è ancora controversa e dovrebbe tasso di fallimento dello schermo per il cancro alla prostata valutato prospetticamente. Attualmente si suggerisce che il monitoraggio osso deve essere effettuato ogni 2 anni dopo l'inizio della castrazionepurché non vi siano altri fattori di rischio, e ogni anno se ci sono fattori di rischio.

Quando follow-up dopo l'inizio del trattamento ormonalesi raccomanda che i pazienti siano seguiti -up a 3 e 6 mesi. Tali linee guida devono essere individualizzatie ogni paziente deve essere detto di contattare il suo medico in caso di sintomi fastidiosi.

La castrazione - resistente PCa pazienti la cui malattia progredisceo che non rispondono secondo i criteri sopra menzionatigiustificare un regime di follow - up individualizzato.

Cancro alla prostata - Overall | Consigli per la salute

Trattamento del fallimento biochimico dopo il trattamento con intento curativo. I progressi tecnici nella chirurgia e RT hanno entrambi migliorato l'efficacia del trattamento e ridotta morbilità e la tossicità associata al trattamento.

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Nonostante questi miglioramenti, tuttaviac'è ancora un rischio significativo di ricorrenza del cancro dopo la terapia. Definizione di fallimento del trattamento fallimento del trattamento era in passato definito come una ricorrenza individuate nel corso DRE o lo sviluppo della malattia metastatica. Attualmenteil fallimento del trattamento è anticipato da un livello di PSA in aumento tasso di fallimento dello schermo per il cancro alla prostata Pound et al.

Il livello di PSA che definisce il fallimento della terapia è diversa tra gli uomini che hanno subito RP e di coloro che hanno ricevuto RT.

Tuttavia, la definizione più appropriata di progressione biochimica dopo RP è ancora chiaro.

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Un'analisi retrospettiva tra cui 2. Questo dato è stato confermato con analoghi dati riportati da Stephenson et al. Questo livello è stato stimato utilizzando le definizioni ottenuti da una revisione retrospettiva di pazienti che avevano sviluppato metastasi a distanza in seguito RP. Un recente studio condotto da Kapadia et al. Definizione di reiterazione. Diversi parametri importanti sono stati proposti al fine di distinguere tra locale e distante ricaduta :.

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Antigene prostatico specifico aumenta in via di sviluppo entro i primi due anni dopo l'intervento chirurgico sono più spesso associate a recidive a distanza. Freedland et al. In pazienti che hanno subito RTeventuali livelli di PSA continuo aumento seguenti un nadir dopo il trattamento indicano recidiva localediffusione metastatica sistemicao una combinazione dei due.

Definizione di fallimento locale e sistemica.

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Lo studio, multicentrico, randomizzato, in aperto, non comparativo, di fase 2, ha arruolato pazienti nei 3 bracci con uno schema e sono stati recentemente pubblicati i risultati a 48 settimane. La percentuale di eventi avversi gravi è stata analoga tra i tre bracci di trattamento.

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Pharmacokinetics of doubledose raltegravir in two patients with HIV infection and tuberculosis. Ignorando il quasi totale fallimento della mammografia da un punto di vista scientifico, la propaganda continua a spingere verso questa tecnica in maniera assordante.

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Come il Dr. Una recente campagna Komen esemplifica questo aspetto: in breve, dite a chiunque che ha il cancro, e i tassi di sopravvivenza aumenteranno a dismisura.

Il loro trucco statistico frega la maggior parte delle donne, tristemente, e le convince a subire chemioterapie tossiche per un cancro alla mammella che non hanno mai avuto. I capelli cadono.

L'appetito scompare. I muscoli si atrofizzano. Diventano deboli, confuse e cronicamente stanche.

Potreste fare meglio invocando il voodoo o semplicemente sperando di guarire. Capito la storia?

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Molte delle diagnosi di cancro da mammografia sono false. Molti chirurghi oncologici hanno letteralmente amputato mammelle a seguito di diagnosi falsamente positive, sfigurando quelle donne per il resto della vita.

Non si tratta solo di donne che vengono manipolate fino a farsi amputare le mammelle dai chirurghi; si tratta anche di donne manipolate fino a farsi iniettare veleni mortali che distruggono i loro reni, i loro fegati e i loro cervelli. Come ogni culto, quello dell'industria del cancro spinge su una propaganda carica di contenuto emotivo e su simboli potenti i fiocchi rosa. Quasi certamente.

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Su base scientifica? Neanche per sogno. Non esiste nulla di scientifico nella moderna industria del cancro se non la scientifica manipolazione delle paure e delle emozioni femminili. Quel che manca a Komen e all'industria in campo etico, scientifico o dei fatti viene ampiamente bilanciato dalle tattiche di influenzamento linguistico, di coercizione e di deliberata menzogna sui benefici della mammografia.

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Leucemia linfoblastica acuta, blinatumomab post-reinduzione allunga la vita nei pazienti fino a 30 anni. Non ci sono commenti. Aggiungi un commento. Caratteri rimanenti: Scegli avatar :. Inserisci il codice :.

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Tasso di fallimento dello schermo per il cancro alla prostata termine ' salute connessi qualità della vita ' HRQoL viene in genere utilizzato per fare riferimento all'impatto che la malattia e il trattamento hanno sul benessere fisicoemotivo e sociale funzionamento di una personacompreso il funzionamento giornaliero.

HRQoL è un risultato centrato sul paziente, che è valutato dal paziente stesso, in particolare per quanto i medici spesso sottovalutano l'impatto della malattia e del trattamento sulla vita dei loro pazienti.

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HRQoL viene misurata utilizzando questionari standardizzatiche raccolgono i dati paziente-centrica e fornire una valutazione oggettiva e la percezione di entrambi i here generici e specifici di malattia. Diversi questionari HRQoL completi sono stati sottoposti a validazione e sono stati utilizzati per misurare i primi risultati prostatico stadio.

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Varie forme di terapie hanno impatti diversi sulla HRQoL. Un confronto tra le terapie contemporanee più comuni per CaP localizzato prostatectomia radicalebrachiterapiaradioterapia esterna del fascio e la sorveglianza attiva è necessario informare i pazienti circa le opzioni di trattamento e di affrontare le preferenze individuali del paziente per i vari risultati possibili.

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C'è ancora molto pochi dati oggettivi circa dell'HRQoL per il trattamento CaPsoprattutto a causa della mancanza di studi prospettici. La sorveglianza attiva.

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Ci sono alcuni fattori di rischio per i pazienti che non possono fare bene la sorveglianza attiva. Tutti questi fattori sono stati trovati ad avere una significativa associazione positiva con i punteggi più bassi HRQoL nell'analisi multivariata. Ansia e stress non sono tasso di fallimento dello schermo per il cancro alla prostata e sono rimasti continue reading nei primi 9 mesi di sorveglianza negli uomini arruolati nello studio di sorveglianza PRIAS attiva.

Ulteriori ricerche con un più lungo follow- up è necessario per definire l'entità degli effetti negativi della sorveglianza attiva su dell'HRQoL LE : 1b. Prostatectomia radicale. Numerosi studi hanno dimostrato che la RP ha un significativo effetto negativo sulla QoL domini multiplitra cui un punteggio inferiore sessuale funzioneminore funzione urinaria e incontinenza punteggie un dell'HRQoL fisica inferiore.

Aumenta il numero dei medici che contestano l'affermazione che le mammografie a cadenza annuale diminuiscano il rischio di morte per cancro al seno nelle donne.

Funzione sessuale e interesse sono i due domini prostatico specifico che declinano più dopo l'intervento chirurgico e rimangono più colpiti dopo 1 anno. Il recupero di disfunzione sessuale e incontinenza urinaria avviene su 2 a 3 anni.

MAMMOGRAFIE pericolose, anche per le FALSE diagnosi !

Sanda et al. Sebbene alcuni progressi sono stati fatti che aiutano a ridurre questi effetti collaterali, come nerve- sparing RP o prostatectomia radicale robot-assistita RALPil loro impatto sulla HRQoL rimangono controverse. Altri domini HRQoL generali che possono essere interessati dopo l'intervento chirurgico inclusi dolore ed energia.

Diversi studi hanno dimostrato che il dolore e l'energia peggiorano immediatamente post- RPma di solito migliorano entro 12 mesi.

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Il nuovo metodo combina importanti risultati, tra cui la continenzala potenza e il controllo del cancro tripletta e le complicanze peri -operatoria e positivi tassi di margini chirurgici pentafecta. L'utilizzo dei risultati Trifecta e pentafecta nella valutazione dell'HRQoL post- operatorio ha bisogno di ulteriori conferme.

La radioterapia. Entrambi i metodi possono causare sintomi minzionali irritativicome l' urgenzafrequenza e incontinenza da urgenzache influenzano negativamente la funzione urinaria generale e HRQoL.

La grave tossicità acuta più predominante dopo brachiterapia LDR è ritenzione urinaria che richiede il cateterismo.

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Roeloffzen et al. Uno studio multicentrico prospettico ha mostrato che gli effetti della radioterapia esterna sui sintomi urinari erano risolti a 12 mesi e migliorata rispetto al basale a 24 mesi.

L' aumento della speranza di vita dei pazienti con carcinoma prostatico localizzato del cancro (tripletta) e le complicanze peri -operatoria e positivi tassi di margini sottoposti a brachiterapia EBRT e dello iodio LDR brachiterapia possono Il livello di PSA al quale definire fallimento del trattamento varia tra i casi di.

Nello stesso studioi pazienti nel gruppo brachiterapia LDR riferito svantaggi significativi nella irritazione urinaria o di ostruzione e l'incontinenza rispetto al basale. E 'stato dimostrato che sia la radioterapia esterna e brachiterapia LDR hanno un impatto significativo sulla intestino e domini HRQoL rettali. L'insorgenza dei sintomi si è verificata durante o subito dopo il trattamentoe talvolta persistito nel follow - up.

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Tuttaviala maggior parte di questi cambiamenti non erano clinicamente rilevante. Colonne sonore HRQoL tornati ai valori basali circa a 1 anno e sono rimasti stabili fino a 6 anni dopo il trattamento.

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Le uniche variazioni clinicamente rilevanti avvenuti nel funzionamento emotivo e l'attività sessuale. Peggio intestinale e la funzione urinaria possono giocare un ruolo più forte della funzione sessuale nel predire dell'HRQoL fisica ed emotiva complessiva del https://mebel-dvk.shop/biblica/2066.php. I parametri di trattamento modernicome la 3 - D conformazionale o radioterapia ad intensità modulata IMRTpossono essere in grado di ridurre l'impatto delle EBRT sui sintomi intestinalima questo non è ancora stato dimostrato in un ambiente multicentrico.

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Gli effetti negativi della terapia ormonale adiuvante hanno dimostrato in altri studi. Il significativo peggioramento della funzione intestinale con l'aggiunta di ormoni per radioterapia esterna è stato mostrato a 12 e 24 mesi dopo il completamento della radioterapia. Tra i domini generalila fatica era comunemente riportata di seguito EBRT. Tuttaviaa condizione che la stanchezza era temporaneache non sembra essere emotivamente stressante per la maggior parte degli uomini.

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Cali stato fisico e funzionali sono stati segnalati nei primi mesi dopo l'impiantoma i livelli pretrattamento di funzione sono ripreso dalla maggior parte degli uomini ad 1 anno dopo l'impianto. Confronto di HRQoL tra modalità di trattamento.

I limiti di tutti gli studi pubblicati che valutano la qualità di vita includono la mancanza di randomizzazione al trattamento e quindi la presenza di bias di selezione, che possono influenzare i risultati. Confronto trattamento richiede un lungo follow- upin quanto le misure di QoL possono cambiare con il tempo.

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Ci sono poche prove che sono diretti a confronto diverse modalità di trattamento. La presenza di condizioni psichiatriche di comorbidità cioè prima storia psichiatricaabuso di alcoolabuso di droghe e l'esperienza del dolore dopo il trattamento sono stati considerati alcuni fattori di rischio per poveri HRQoL generale negli uomini dopo il trattamento per il cancro alla prostata localizzato.

La PCOS è stato il primo studio prospettico ha riferito che presenta i risultati di QoL specifico trattamento per i pazienti prostatico a 5 anni dopo la diagnosi iniziale. A 5 anni dopo la diagnosila funzione sessuale generale è diminuita in entrambi i gruppi a circa allo stesso livellosoprattutto a causa di un continuo declino della funzione erettile nei pazienti EBRT tra gli anni 2 e 5.

Intestinale urgenza ed emorroidi dolorose erano più comuni nel gruppo radioterapia esterna LE : 2a.

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Madalinska et al. Downs et al. Entrambi i gruppi di trattamento hanno mostrato una compromissione funzionale precoce nella maggior parte dei domini generalicon i punteggi di ritorno o si avvicina al basale nella maggior parte dei domini a 18 e 24 mesi dopo il trattamento.

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Entrambi i gruppi di trattamento hanno mostrato una diminuzione della funzione sessuale che non tornano a livelli di pretrattamento LE tasso di fallimento dello schermo per il cancro alla prostata 2a. In uominigli autori hanno valutato urinarieintestinali e la funzione sessuale da prima del trattamento primario a 24 mesi dopo.

L'incontinenza urinaria è aumentata bruscamente dopo RPmentre problemi intestinali e urinarie irritazione -ostruzione avvenuti dopo radioterapia esterna e brachiterapia LDR. Funzione sessuale gravemente peggiorata subito dopo l'intervento chirurgico e poi migliorato, mentre la funzione sessuale hanno continuato a diminuire dopo che entrambi i trattamenti radioterapici. Non vi è stato alcun cambiamento nella funzione urinaria e piccolo cambiamento nella funzione generale intestinale dopo 12 mesi.

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Diarrea continuerà a placarsi, ma ci saranno pochi cambiamenti in tenesmo ed urgenza rettaleed episodi di sanguinamento rettale diventerà più diffuso LE : 2a. Uno studio prospettico tasso di fallimento dello schermo per il cancro alla prostata su pazienti con un più lungo follow- up di 36 mesi è stato riportato da Pardo et al. Lo studio ha confermato che c'è stato un cambiamento a lungo termine effetti negativiad esempio un aumento degli effetti avversi urinari legati dopo la radioterapia esterna o effetti collaterali sessuali con brachiterapia LDRche tendeva a ridurre le differenze tra i trattamenti nel corso del tempo.

Tuttaviaquesti cambiamenti sono stati solo lievi. In accordo con altri rapportiil gruppo RP- trattati hanno mostrato una maggiore deterioramento della incontinenza urinaria e la funzione sessualema ha migliorato i risultati irritativi - ostruttiva delle vie urinarie rispetto al gruppo LDR brachiterapia.

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Differenze rilevanti tra i gruppi di trattamento hanno persistito fino a 3 anni di follow - up LE : 2a. Crook et al.

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Non ci sono state differenze di intestino o domini ormonali. Tuttavia, gli uomini trattati con brachiterapia LDR ha ottenuto un po 'meglio nel dominio QoL urinario Uno studio basato sulla popolazione ha studiato la relazione tra la presenza di vie urinarieintestinali o disfunzioni sessuali e QoL globale nei sopravvissuti PCA Norvegia compresi link uomini che non hanno avuto alcun trattamento attivo.

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Gli uomini del gruppo ' nessun trattamento ' ha avuto il più alto livello di sintomi urinari irritativi - ostruttiva moderata o grave. Uomini che avevano subito RT riportato livelli più elevati di sintomi irritativi intestinali e perdita fecale rispetto al gruppo RP e il gruppo non - trattamento.

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La presenza di tasso di fallimento dello schermo per il cancro alla prostata urinari irritativi - ostruttiva e scarsa pulsione sessuale erano indipendentemente associati con un basso QoL globale nelle analisi multivariate. Here uso di farmaci per la disfunzione erettile non è risultato significativamente associato con la QoL globale LE : 2b. Dopo RPincontinenza urinaria è stata osservatama irritazione urinaria e ostruzione migliorato, in particolare in pazienti con prostate grandi.

I sintomi correlati al trattamento sono stati effettuati peggiore da obesitàdi grandi dimensioni della prostataalta prostatico specifico punteggio antigene e l'età avanzata LE : 2a.

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Malcolm et al. LDR brachiterapia è stato associato con una funzione sessuale sempre maggiore fastidio punteggio rispetto a tutte le altre modalità di trattamento. Purtroppolo studio ha utilizzato il questionario UCLA -PCIche manca di elementi per la valutazione dei sintomi urinari irritativiche sono spesso osservate nei pazienti dopo brachiterapia LDR.

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In conclusionemolti uomini trattati per carcinoma prostatico clinicamente localizzato potranno verificarsi alcuni problemi di post -trattamento che possono influenzare la loro vita quotidiana.

Ogni paziente ha quindi determinare quale profilo di effetti collaterali 32 è più accettabile per loro quando prendere click decisione circa il trattamento.

Definizione di trattamento curativo nel tumore della prostata. Il trattamento curativo è definito come la prostatectomia radicale o la radioterapiasia dalla radiazione esterna del fascio o una tecnica interstiziale, o qualsiasi combinazione di questi.

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Le opzioni di trattamento alternativi che non sono pienamente stabilite, come HIFUnon hanno unaconvalidato PSA - cut - point ben definito per definire fallimento biochimico ma generalmente seguire i contorni indicati di seguito. Perché follow- up?

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Le recidive si verificano in un numero considerevole di pazienti che hanno ricevuto il trattamento con l'intento di curare in vari momenti dopo la terapia primaria. La seconda domanda a cui rispondere è : ' Qual è il motivo per il follow- up?

Come eseguire il follow- up? Le procedure indicate a visite di follow - up variano a seconda della situazione clinica.

Il tumore della prostata

Gli esami discussi sotto sono abitualmente utilizzati per la rilevazione di progressione CaP o malattia residua. Una storia specifica per la malattia dovrebbe essere obbligatoria ad ogni visita di follow- up e dovrebbe includere aspetti psicologicisegni di progressione della malattia e le complicanze correlate al trattamento.

Gli esami utilizzati per la valutazione delle complicanze correlate al trattamento deve essere individualizzato e sono oltre la portata di queste linee guida. Gli esami usati più spesso per il cancro - correlata follow - up dopo l'intervento chirurgico curativo o radioterapia sono discussi di seguito.

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Il monitoraggio. Si raccomanda che l'accertamento di un singolo, elevata, il livello di PSA sierico dovrebbe essere riconfermato prima della terapia di seconda linea viene avviato esclusivamente sulla base del prospetto PSA.

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Definizione di progressione del PSA. Il livello di PSA al quale definire fallimento del trattamento varia tra i casi di prostatectomia radicale e casi di radiazione trattata. Pertanto, l'uso di un dosaggio PSA ultrasensibile non è giustificata per il follow-up dopo prostatectomia radicale.

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