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Il varicocele consiste in una dilatazione delle vene spermatiche che quindi risultano congeste di sangue venoso e possono portare ad un aumento nella sacca scrotale della temperatura con conseguente possibile danno alle cellule germinali che producono gli spermatozooi. In questa maniera è possibile valutare la funzione arteriosa e venosa del pene.

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Sempre più frequenti sono i siti che offrono anche le consulenze e le prestazioni specialistiche rintracciabili in rete. In questa pagina faremo un breve cenno a quelle che sono le richieste più frequenti che un paziente ricerca nella rete internet.

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Questo comporta una adesione a questa professione da parte di numerosi specialisti o anche medici non specialisti. Ultimamente viene dato sempre più grande interesse alle patologie andrologiche, anche perché sono disponibili sempre più mezzi terapeutici per fronteggiarle.

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Questa comprende il grosso capitolo del deficit erettile, ma anche i disturbi della eiaculazione. Le cause della infertilità maschile non sono infatti sempre note, pertanto bisogna in molti casi ricorrere a strategie terapeutiche diverse che vanno dalla chirurgia come nella correzione del varicocele per giungere alle problematiche di natura endocrinlogica.

Non è insolito doversi trovare a dover prescrivere terapie sostitutive di natura ormonale come nelle ipotestosteronemie.

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Il tumore del testicolo è una malattia molto frequente nella popolazione maschile giovane, e rappresenta un argomento di grande importanza, non solo per la sua prevalenza ed incidenza, ma per la sua completa risoluzione, una volta che viene diagnosticato. Questo è più frequente nel maschio anziano, ed è spesso correlato ad insulti ed irritazioni croniche sul glande.

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La guarigione del tumore del testicolo oggi è una situazione quasi sempre possibile, ma richiede una diagnosi in tempi brevi. Il tumore del pene è una situazione, fortunatamente, molto più insolita, ed è di facile diagnosi, perché è una lesione esterna, e quindi la diagnosi è quasi sempre obiettiva. Si è discusso sulla possibile associazione tra lesioni precancerose, e tumore del pene.

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Qualche volta è necessario, eseguire una biopsia per avere il supporto di un esame istologico, che ci fornisce informazioni sul livello di infiltrazione del tumore nella cute. La classe più colpita è quella adulta, sopra i 50 anni.

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Questa è la ragione per la quale partendo da questa età si comincia ad eseguire i controlli periodici. Una pietra miliare nella diagnosi del tumore della prostata è il PSA o antigene prostatico specifico.

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Queste vanno dalla ipertrofia prostatica benigna alle prostatiti, ed anche al tumore della prostata. La sintomatologia di questa malattia è silente almeno nelle fasi iniziali della malattia, pertanto la diagnosi deve necessariamente prevenire la comparsa dei sintomi.

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La diagnosi viene fatta con la biopsia della prostata che consiste nel prelevare alcuni frustoli, almeno 12, quindi si procede alla lettura al microscopio. Entrambe le procedure sono valide in termini di risoluzione oncologica della malattia e con effetti secondari sovrapponibili.

Cose da fare per aiutare la disfunzione erettile

Questi sono principalmente la incontinenza urinaria ed il deficit erettile. Tra le tecniche chirurgiche abbiamo la prostatectomia laparoscopica roboitcamente assistita RALPla prostatectomia laparoscopica VLRPla prostatectomia radicale retropubica RRP e la prostatectomia perineale. Ci sono evidenze scientifiche che la prostatectomia robotica consente una più rapida ripresa della funzione urinaria rispetto alle altre tecniche, anche se a distanza di un anno tutte le tecniche si sovrappongono.

Ghiandola prostatica ingrossata con disfunzione erettile

Anche la radioterapia offre più tipologie di tecniche, come la radioterapia a fasci esterni e la brachiterapia. Una volta che il paziente è stato sottoposto alla procedura chirurgica, o alla radioterapia, deve essere seguito nel tempo, sia clinicamente che con il monitoraggio del PSA.

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Questi possono andare da una radioterapia adiuvante o ad una terapia farmacologica. Questa si basa sulla inibizione dei livelli di testosterone circolanti, ed è eseguita con alcuni farmaci.

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Nel caso la malattia sia andata in progressione clinica, e ci sia comparsa di metastasi, si possono eseguire trattamenti chemioterapici molto efficienti. Da poco tempo si è introdotto anche un nuovo farmaco radioattivoil Radio Le patologie più note di carattere andrologiche sono quelle legate alla capacità di ottenere una erezione ed una eiaculazione in modo soddisfacente, e quelle legate alla fertilità maschile.

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Con il termine impotenza si intende racchiudere tutte quelle situazioni come il deficit erettile ed i disturbi della eiaculazione. Le cause sono molteplici, e spaziano dai danni organici a quelli psicogeni.

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Questi ultimi sebbene non siano supportati da un danno vascolare, neurologico o ormonale, sono i più frequenti. Il loro trattamento prevede un supporto di natura psicologico-comportamentale.

I danni neurologici, sono più frequenti in corso di interventi sulla pelvi, come avviene con la prostatectomia radicale.

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Questo è un intervento indispensabile quando viene posta indicazione ad un trattamento radicale per il tumore della prostata.

Anche un deficit di ormoni come il testosterone, possono portare ad un deficit erettile. La diagnosi è un passaggio importante, perché è il momento cruciale in cui si deve stabilire che tipo di danno sussiste, per poi programmare il trattamento adeguato.

Le problematiche conseguenti a tali malformazioni, devono essere riconosciute tempestivamente e precocemente gia in fase adolescenziale.

La diagnosi chiaramente prevede una anamnesi, cioè la storia clinica del paziente. La storia clinica infatti ci deve orientare se il disturbo è insorto di recente oppure è comparso molto tempo prima.

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Se non si riesce ad arrivare ad una diagnosi si procede ad indagini di secondo livello come il doppler penieno dinamico. Il monossido di azoto è prodotto da un amminoacido noto come arginina e che ad opera di un enzima chiamato monossido sintetasi, viene convertito appunto in monossido di azoto.

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Il monossido di azoto a sua volta attiva un enzima che si chiama guanilatociclasi. Questo enzima porta alla produzione di un mediatore chiamato guanilmonofosfato ciclico, che è il vero mediatore del rilassamento della muscolatura liscia e quindi della vasodilatazione.

Questo mediatore viene degradato da un enzima noto con cinque fosfo diesterasi che trasforma il guanilmonofosfato da ciclico attivonella sua forma inattiva. Il grosso vantaggio di queste medicine è legato alla loro facilità di assunzione, efficacia e di mimare molto fedelmente quella che è la fisiologia della erezione.

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Farmaci come le prostaglandine infatti agiscono in modo più innaturale, infatti inducono una erezione anche se non si è nelle condizioni naturali di un rapporto sessuale. Il primo è quello più frequente ed è anche quello che vede un gran numero di farmaci utilizzabili per la sua cura.

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La resezione endoscopica della prostata o TURPdall'espressione inglese TransUrethral Resection of the Prostate è un'operazione urologica attuata nella terapia di alcune affezioni della prostata allo scopo di rimuovere ostacoli allo svuotamento della vescica. Dati i continui miglioramenti della medicina, comunque, il numero delle TURP eseguite è in diminuzione.

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